Bone allografting: an Indian experience

Int Orthop. 2004 Dec;28(6):322-4. doi: 10.1007/s00264-004-0593-7. Epub 2004 Oct 12.

Abstract

Freeze-drying is considered to be the best technique for allograft preparation and storage. This method is, however, unsuitable for use in developing countries due to high costs. Ethylene oxide sterilization is still controversial because of its effect on osteoinductive capacity. This study involved setting up a bone bank for the first time. Cancellous bone collected from 40 patients was cleaned thoroughly, chemically processed, and sterilized with ethylene oxide gas and stored doubly packed. The grafts were implanted in 11 patients with 14 nonunions. Patients were followed up clinically and radiologically. Thirteen sites were united at the end of 12 months, taking an average of 44.8 weeks to unite. Allograft was also used in 8 benign bone lesions, which showed incorporation of the graft by 29 weeks. This study shows cancellous allograft is suitable for packing cavities in the treatment of benign bone lesions and in treatment of nonunion. There was one deep infection. The low infection rate confirms the efficacy of ethylene oxide as a reliable option for sterilization of bone allograft, and it is also cost effective.

La congélation sèche est considéré comme la meilleure technique pour la préparation et le stockage des allogreffes. Cependant cette méthode est inapte pour les pays en voie de développement en raison des coûts élevés. La stérilisation à l’oxyde d’éthylène est encore controversée à cause de son effet sur l’osteoinductivité. De l’os spongieux de 40 patients a été collecté, nettoyé entièrement, traité chimiquement et stérilisé avec de l’oxyde d’éthylène gazeux puis entreposé sous double emballage. Les implantations ont été faites à 11 malades avec 14 non-consolidations. Les malades ont été suivis d’une manière clinique et radiologique. Treize sites étaient consolidés à 12 mois avec une moyenne de délai de 44,8 semaines. Ces allogreffes a aussi été utilisées dans 8 lésions osseuses bénignes qui ont montré une incorporation de la greffe à 29 semaines. Cette étude montre que les allogreffes spongieuses sont convenable pour combler des cavités dans le traitement de lésions bénignes aussi bien que dans le traitement des non-consolidations. Il y avait une infection profonde. Le faible taux de l’infection confirme l’efficacité de l’oxyde d’éthylène pour la stérilisation des allogreffes osseuses ce qui a, de plus, a un coût assez bas.

MeSH terms

  • Bone Diseases / surgery*
  • Bone Transplantation*
  • Fractures, Ununited / surgery*
  • Humans
  • India