Celiac disease, or gluten-sensitive enteropathy, is an immune-mediated disease of the small bowel that results in malabsorption. It classically presents with gastrointestinal symptoms including chronic diarrhea, weight loss, abdominal bloating and anorexia. It is becoming more frequently identified in asymptomatic patients with a diagnosis of deficiencies related to malabsorption of iron, folic acid, vitamin B12 and vitamin D. It is increasingly identified as a cause for early or refractory osteoporosis. Occasionally, celiac disease presents with cutaneous manifestations alone. Dermatitis herpetiformis is a well-recognized cutaneous manifestation of celiac disease. Other cutaneous manifestations include alopecia, angular stomatitis and aphthous ulcerations. Described here is a case of a 24-year-old woman who presented with intermittent urticaria and gastrointestinal complaints. She was found to have celiac disease on small-bowel biopsy. Both her gastrointestinal symptoms and urticaria resolved when she was put on a gluten-free diet, suggesting that her urticaria was a cutaneous manifestation of celiac disease.
La maladie cœliaque, ou entéropathie sensible au gluten, est une maladie à médiation immunitaire de l’intestin grêle responsable d’une malabsorption. D’ordinaire, elle s’accompagne de symptômes gastro-intestinaux, y compris une diarrhée chronique, une perte de poids, des gonflements abdominaux et une anorexie. Elle est de plus en plus dépistée chez des patients asymptomatiques ayant reçu un diagnostic de carences reliées à la malabsorption du fer, de l’acide folique, de la vitamine B12 et de la vitamine D. En outre, elle est de plus en plus tenue responsable d’une ostéoporose précoce ou réfractaire. Il arrive toutefois que la maladie cœliaque ne s’accompagne que de manifestations cutanées. La dermatite herpétiforme en est une manifestation bien connue. L’alopécie, la perlèche et les ulcères aphteux en sont d’autres. Est décrit aux présentes le cas d’une femme de 24 ans qui a consulté en raison d’une urticaire intermittente et de troubles gastro-intestinaux. La biopsie du grêle a révélé une maladie cœliaque. Ses symptômes gastro-intestinaux et son urticaire ont tous deux disparu grâce à un régime sans gluten, ce qui indique que l’urticaire constituait une manifestation cutanée de la maladie cœliaque.