13C urea breath test for (Helicobacter pylori): evaluation of 10-minute breath collection

Can J Gastroenterol. 2006 Dec;20(12):775-8. doi: 10.1155/2006/749453.

Abstract

Aim: To determine whether a shortened (13)C urea breath test ((13)C UBT) (breath collection time of 10 min) is as reliable as the standard assay (30 min).

Methods: Two hundred ninety-seven patients (mean +/- SD: 53+/-16 years, 57% female) completed a (13)C UBT. Breath samples were obtained at baseline and at 5 min intervals up to 30 min. Sixty-seven patients also underwent endoscopic biopsy. Cluster analysis was performed on the (13)C UBT data to determine the optimal cut-off point at each time interval. Sensitivity and specificity of the (13)C UBT at all intervals compared with histology and culture and against the standard 30 min interval were determined.

Results: The calculated optimal cut-off points for each time interval (T), expressed as delta over baseline (delta/1000), were 3.29 delta/1000 at T(5), 3.15 delta/1000 at T(10), 3.42 delta/1000 at T(15), 3.17 delta/1000 at T(20), 2.99 delta/1000 at T(25) and 2.82 delta/1000 at T(30). Except at T(5), the risk of false-positive and false-negative test results at each time interval was lower than 2.3% using these cut-off points. When replacing the cut-off points with 3.0 delta/1000, the risk of error was still lower than 2.3%. The test at T(10) showed 98.6% sensitivity and 98.6% specificity compared with T(30). T(10) and T(30) showed 100% sensitivity and 96% specificity compared with histology and culture.

Conclusions: The (13)C UBT is an accurate, noninvasive test, even when the breath sample interval is reduced to 10 min. The present study confirms the validity of a cut-off point of 3.0 delta/1000 for the 10 min and 30 min (13)C UBT.

OBJECTIF :: Déterminer si un test respiratoire à l’urée marquée au 13C (TRUM 13C) moins long (prélèvement d’air expiré de 10 minutes) est aussi fiable que le test standard (30 minutes).

MÉTHODOLOGIE :: Deux cent quatre-vingt-dix-sept patients (âge moyen de 53±16 ans, 57 % de sexe féminin) ont subi un TRUM 13C. On a prélevé l’air expiré au début du test, puis à intervalles de cinq minutes jusqu’à 30 minutes. Soixante-sept patients ont également subi une biopsie endoscopique. On a exécuté une analyse typologique des données du TRUM 13C pour déterminer la limite d’inclusion optimale à chaque intervalle. On a également déterminé la sensibilité et la spécificité du TRUM 13C à chaque intervalle par rapport à l’histologie, à la culture et à l’intervalle de 30 minutes.

RÉSULTATS :: Les limites d’inclusion optimales calculées à chaque intervalle (T), exprimées à titre de coefficient delta sur le temps de base (߉) étaient de 3,29 δ‰ au T5, de 3,15 δ‰ au T10, de 3,42 δ‰ au T15, de 3,17 δ‰ au T20, de 2,99 δ‰ au T25 et de 2,82 δ‰ au T30. D’après ces limites d’inclusion, sauf au T5, le risque de résultats faux positifs ou faux négatifs à chaque intervalle était inférieur à 2,3 %. Lorsqu’on remplaçait les limites d’inclusion par 3,0 δ‰, le risque d’erreur demeurait inférieur à 2,3 %. Le test au T10 a révélé une sensibilité de 98,6 % et une spécificité de 98,6 % par rapport au T30. Les tests aux T10 et T30 ont révélé une sensibilité de 100 % et une spécificité de 96 % par rapport à l’histologie et à la culture.

CONCLUSIONS :: Le TRUM 13C est un test précis et non effractif, même lorsque l’intervalle de prélèvement d’air expiré est réduit à 10 minutes. La présente étude confirme la validité d’utiliser une limite d’inclusion de 3,0 δ‰ pour le TRUM 13C à 10 minutes et à 30 minutes.

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Biopsy
  • Breath Tests
  • Carbon Isotopes
  • Diagnosis, Differential
  • Female
  • Gastric Mucosa / microbiology
  • Gastric Mucosa / pathology
  • Helicobacter Infections / diagnosis*
  • Helicobacter Infections / microbiology
  • Helicobacter pylori / isolation & purification*
  • Humans
  • Male
  • Middle Aged
  • Reproducibility of Results
  • Urea*

Substances

  • Carbon Isotopes
  • Urea