Do physician recommendations for colorectal cancer screening differ by patient age?

Can J Gastroenterol. 2007 Jul;21(7):435-8. doi: 10.1155/2007/938978.

Abstract

Colorectal cancer screening is underutilized, resulting in preventable morbidity and mortality. In the present study, age-related and other disparities associated with physicians' delivery of colorectal cancer screening recommendations were examined. The present cross-sectional study included 43 physicians and 618 of their patients, aged 50 to 80 years, without past or present colorectal cancer. Of the 285 screen-eligible patients, 45% received a recommendation. Multivariate analyses revealed that, compared with younger nondepressed patients, older depressed patients were less likely to receive fecal occult blood test recommendations, compared with no recommendation (OR=0.31, 95% CI 0.09 to 1.02), as well as less likely to receive colonoscopy recommendations, compared with no recommendation (OR=0.14; 95% CI 0.03 to 0.66). Comorbidity and marital status were associated with delivery of fecal occult blood test and colonoscopy recommendations, respectively, compared with no recommendation. In summary, patient age and other characteristics appeared to influence physicians' delivery of colorectal cancer screening and choice of modality.

Le dépistage du cancer colorectal est sous-utilisé, ce qui entraîne une morbidité et une mortalité qui pourraient être prévenus. Dans la présente étude, on évalue les disparités reliées à l’âge et à d’autres facteurs associés aux recommandations du médecin en matière de dépistage du cancer colorectal. La présente étude transversale incluait 43 médecins et 618 de leurs patients, de 50 à 80 ans, qui n’avaient jamais été atteint de cancer colorectal. Des 285 patients admissibles au dépistage, 45 % ont reçu une recommandation. D’après les analyses multivariées, comparativement aux patients non dépressifs plus jeunes, les patients dépressifs plus âgés étaient moins susceptibles de se faire recommander de subir un test de recherche de sang occulte dans les selles que de ne recevoir aucune recommandation (RC=0,31, 95 % IC=0,09 à 1,02) et également moins susceptibles de se faire recommander de subir une coloscopie que de ne recevoir aucune recommandation (RC=0,14, 95 % IC=0,03 à 0,66). La comorbidité et l’é-tat matrimonial s’associaient aux recommandations de test de recherche de sang occulte dans les selles et de coloscopie, respectivement, par rapport à l’absence de recommandation. Bref, l’âge du patient et d’autres caractéristiques semblent influer sur la prestation, par le médecin, du dépistage du cancer colorectal et sur le choix de modalités.

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Age Factors
  • Aged
  • Aged, 80 and over
  • Colonoscopy / statistics & numerical data*
  • Colorectal Neoplasms / diagnosis*
  • Colorectal Neoplasms / epidemiology
  • Colorectal Neoplasms / prevention & control
  • Cross-Sectional Studies
  • Delivery of Health Care*
  • Female
  • Humans
  • Male
  • Mass Screening / methods
  • Middle Aged
  • Practice Patterns, Physicians' / statistics & numerical data*
  • Quebec / epidemiology
  • Referral and Consultation / statistics & numerical data*