Objective: In 2000, a referral hospital in the Gambia accepted a donation of oxygen concentrators to help maintain oxygen supplies. The concentrators broke down and were put into storage. A case study was done to find the reasons for the problem and to draw lessons to help improve both oxygen supplies and the success of future equipment donations.
Methods: A technical assessment of the concentrators was carried out by a biomedical engineer with relevant expertise. Semi-structured interviews were undertaken with key informants, and content analysis and inductive approaches were applied to construct the history of the episode and the reasons for the failure.
Findings: Interviews confirmed the importance of technical problems with the equipment. They also revealed that the donation process was flawed, and that the hospital did not have the expertise to assess or maintain the equipment. Technical assessment showed that all units had the wrong voltage and frequency, leading to overheating and breakdown. Subsequently a hospital donations committee was established to oversee the donations process. On-site biomedical engineering expertise was arranged with a nongovernmental organization (NGO) partner.
Conclusion: Appropriate donations of medical equipment, including oxygen concentrators, can be of benefit to hospitals in resource-poor settings, but recipients and donors need to actively manage donations to ensure that the donations are beneficial. Success requires planning, technical expertise and local participation. Partners with relevant skills and resources may also be needed. In 2002, WHO produced guidelines for medical equipment donations, which address problems that might be encountered. These guidelines should be publicized and used.
Objectif: En 2000, un hôpital spécialisé de Gambie a accepté un don de concentrateurs d’oxygène destiné à l’aider à maintenir ses approvisionnements en oxygène. Ces concentrateurs sont tombés en panne et ont été ensuite entreposés. On a alors réalisé une étude de cas pour trouver les raisons de ce problème et en tirer des leçons en vue d’un meilleur approvisionnement en oxygène et d’un plus grand succès des dons d’équipements futurs.
Méthodes: Une évaluation technique des concentrateurs a été réalisée par un ingénieur biomédical disposant des compétences nécessaires. Des entretiens semi-structurés ont été menés avec des informateurs clés, suivis d’une analyse de leur contenu et de l’application d’une démarche inductive visant à reconstituer l’histoire de l’épisode et les raisons de son échec.
Résultats: Les entretiens ont confirmé l’importance des problèmes techniques affectant les équipements. Ils ont aussi révélé que le processus de don avait été mal organisé et que l’hôpital ne disposait pas des compétences nécessaires pour évaluer et entretenir ces équipements. L’évaluation technique a aussi montré qu’aucune des unités hospitalières n’avait la tension et la fréquence de réseau voulues, d’où des surchauffes et des pannes. Par la suite, un comité sur les dons a été mis en place au sein de l’hôpital pour surveiller les processus de donation. Des compétences en ingénierie biomédicale ont été mises en place dans l’hôpital par une organisation non gouvernementale (ONG).
Conclusion: Des dons appropriés d’équipements, et notamment de concentrateurs d’oxygène, peuvent être très utiles aux hôpitaux des pays à faible revenu, mais les destinataires et les donateurs doivent gérer activement ces opérations pour s’assurer qu’elles soient bénéfiques. Pour réussir, ces opérations nécessitent une planification, des compétences techniques et une participation locale. On peut également avoir besoin de partenaires apportant des compétences et des ressources appropriées. En 2002, l’OMS a élaboré des recommandations à propos des dons d’équipements médicaux, qui traitent des problèmes pouvant se présenter. Ces recommandations doivent être publiées et utilisées.
Objetivo: En 2000, un hospital de referencia de Gambia aceptó una donación de concentradores de oxígeno para poder garantizar mejor el suministro de oxígeno, pero los aparatos se averiaron y tuvieron que ser almacenados. Se realizó un estudio de casos para determinar las razones del problema y extraer lecciones a fin de ayudar a mejorar tanto el suministro de oxígeno como la eficacia de las futuras donaciones de equipo.
Métodos: Un ingeniero biomédico dotado de los conocimientos técnicos pertinentes realizó una evaluación técnica de los concentradores. Se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas con informantes clave, y se aplicaron técnicas de análisis del contenido y enfoques inductivos para reconstruir la historia del episodio y las razones del fracaso.
Resultados: Las entrevistas confirmaron la importancia de los problemas técnicos que presentaba el equipo, pero también revelaron que había habido fallos en el proceso de donación y que el hospital carecía de los conocimientos técnicos necesarios para evaluar y mantener el equipo. La evaluación técnica mostró que en todas las unidades el voltaje y la frecuencia habían sido incorrectos, con el consiguiente recalentamiento y avería de los aparatos. Posteriormente se estableció un comité de donaciones hospitalarias para supervisar el proceso de las donaciones, y se organizó un sistema de asesoramiento especializado de ingeniería biomédica in situ con una organización no gubernamental (ONG) asociada.
Conclusión: Las donaciones de equipo médico, incluidos los concentradores de oxígeno, pueden ser una opción muy útil para los hospitales de los entornos con recursos escasos, pero tanto los beneficiarios como los donantes han de saber gestionar activamente las donaciones para garantizar que sean provechosas, y eso exige planificación, conocimientos especializados y participación local. A veces se necesitan también asociados que posean las aptitudes y los recursos oportunos. En 2002 la OMS elaboró unas directrices para la donación de equipo médico, en las que se abordan los problemas que pueden plantearse. Dichas directrices deberían ser divulgadas y utilizadas.
الەدف: تلقى مستشفى للإحالة في غامبيا، في عام 2000، تبرعاً بأجەزة لتكثيف الأكسجين، بغرض تأمين إمدادات كافية منە. غير أن الأجەزة تعطلت ونُقلت إلى المخازن. وقد أُجريت دراسة حالة للوقوف على أسباب المشكلة واستخلاص الدروس منەا، للمساعدة على تحسين إمدادات الأكسجين وضمان نجاح التبرعات المقدمة مستقبلاً.
الطريقة: أُجري تقييم تقني للأجەزة من قبل مەندس مختص بالأجەزة البيولوجية والطبية ولديە خبرة مناسبة بەا. وتم تنظيم مقابلات شبە تفصيلية مع مقدمي المعلومات الرئيسيين، مع تحليل محتواەا وتطبيق الأساليب الاستقرائية لمعرفة تاريخ الأجەزة وأسباب تعطلەا.
الموجودات: أكدت المقابلات أەمية المشكلات التقنية التي تتعرض لەا الأجەزة. كما كشفت المقابلات عن وجود عيوب بەا، وعن افتقار المستشفى للخبرة اللازمة لتقيـيم الأجەزة أو صيانتەا. وبيَّن التقييم التقني أن جميع وحدات الأجەزة كانت ذات تردد وفولت غير مناسبين، مما أدى إلى ارتفاع درجة حرارتەا وتعطلەا. وقد أُنشئت في أعقاب ذلك لجنة في المستشفى، معنية بالإشراف على عملية تقديم التبرعات. وتم توفير الخبرة المناسبة في مجال الەندسة البيولوجية والطبية بالتعاون مع منظمة غير حكومية شريكة.
الاستنتاج: يمكن للأجەزة الطبية المناسبة المقدمة كتبرعات، بما في ذلك أجەزة تكثيف الأكسجين، أن تفيد المستشفيات الموجودة في الأماكن الفقيرة الموارد، ولكن ينبغي أن يتولى مقدمو الأجەزة ومتلقوەا إدارة شؤون ەذە التبرعات بعناية، لضمان الاستفادة المناسبة منەا. فالنجاح يتطلب تخطيطاً، وخبرة تقنية، ومشاركة محلية. وقد يحتاج الأمر أيضاً إلى شركاء لديەم موارد ومەارات مناسبة. وكانت منظمة الصحة العالمية قد أصدرت في عام 2002 دلائل إرشادية حول التبرع بالأجەزة الطبية، تتناول المشكلات التي تواجە الأجەزة، وەي دلائل ينبغي التعريف بەا والدعوة إلى استخدامەا.