Background: Silver dressings are a proven method for burn treatment. Current challenges associated with burn treatment include pain management and limited hospital resources. A new silver-coated nylon dressing was used at the Montreal Children's Hospital (Montreal, Quebec) to help reduce traumatic dressing changes and cost.
Methods: Burn victims in a pediatric patient population were followed over two years. Patients were excluded if they were evaluated more than 48 h postburn or if the burn affected less than 5% of the total body surface area. The same burn team admitted and treated all case subjects, and one dressing nurse recorded and monitored all progress throughout the study to ensure standardization.
Results: Fifteen patients were included in the study. The average number of dressing changes needed was 4.13, with a median of three changes. The average total body surface area burned was 8%, with a mean of 13.9 days before superficial wounds were re-epithelialized. The average length of in-hospital stay was four days. The cost was $388 less for silver-coated nylon dressings than for silver sulfadiazine cream for seven days of treatment. Silver-coated nylon dressings did not leave any residue or pseudoeschar on the wounds and were easily maintained at home.
Conclusion: The silver-coated nylon dressings are as effective as other silver dressings used for pediatric burn victims. The dressings are less traumatic, require fewer resources and do not leave wound residue compared with other dressings.
CONTEXTE :: Les pansements à l’argent sont une méthode éprouvée dans le traitement des brûlures. Les problèmes actuels liés au traitement des brûlures sont la douleur et les ressources hospitalières limitées. Un nouveau passement de nylon imprégné d’argent a été utilisé à l’Hôpital de Montréal pour enfants afin d’atténuer le traumatisme lié aux changements de pansements et de réduire les coûts.
MÉTHODE :: Une population d’enfants ayant subi des brûlures a été suivie pendant deux ans. Les enfants qui ont été évalués 48 h après l’événement ou ceux dont les brûlures couvraient moins de 5 % de la surface corporelle totale ont été exclus de l’étude. La même équipe a suivi tous les sujets pendant leur séjour à l’hôpital, et une infirmière affectée aux changements de pansements a consigné et surveillé l’évolution des patients tout au long de l’étude afin d’assurer l’uniformité.
RÉSULTATS :: Quinze enfants ont été admis dans l’étude. Le nombre moyen de changements de pansements était de 4,13; et le nombre médian, de trois. La surface corporelle totale brûlée était de 8 % en moyenne, et le nombre moyen de jours avant la réépithélisation des lésions superficielles était de 13,9. La durée moyenne du séjour à l’hôpital s’élevait à 4 jours. Le coût des pansements de nylon imprégnés d’argent était de 388 $ inférieur à celui du traitement par l’application de crème de sulfadiazine d’argent pendant sept jours. Les pansements de nylon imprégnés d’argent n’ont pas laissé de dépôt sur les blessures ou provoqué de pseudo-escarres et ils se sont montrés faciles d’entretien à domicile.
CONCLUSION :: Les pansements de nylon imprégnés d’argent sont aussi efficaces que les autres pansements à l’argent chez les enfants ayant subi des brûlures. Les nouveaux pansements causent moins de traumatisme et nécessitent moins de ressources que les autres types de pansement et ils ne laissent aucun dépôt sur les lésions.
Keywords: Burn; Plastic surgery; Prospective study; Silver; SilverLeaf; Sulfadiazine; treatment.