Obesity can be considered to be one of the most important chronic diseases facing Canadians of all ages. Whereas patients with a very high body mass index may have the most to gain from procedures such as Roux-en-Y gastric bypass or biliopancreatic diversion/duodenal switch, the increased risk of postoperative complications often makes them poor surgical candidates. As a result, several "bridging" procedures have been proposed to impart clinically effective weight loss and reduce the risk of complications and improve outcomes in the definitive weight-loss procedure. In this article, we provide a review of the evidence in support of laparoscopic sleeve gastrectomy as an innovative new surgical procedure used as a bridging procedure in patients with severe obesity and discuss new findings for its possible role as a definitive procedure for some individuals with less severe obesity. Finally, we comment on a possible approach to introduce this innovative new procedure to Canadian bariatric centres.
On peut considérer l’obésité comme l’une des plus importantes maladies chroniques auxquelles les Canadiens de tous âges font face. Si les Canadiens dont l’indice de masse corporelle est très élevé sont ceux qui pourraient le plus bénéficier des avantages d’interventions telles que la dérivation gastrique Roux en Y ou la diversion biliopancréatique avec commutation duodénale, en fait, le risque accru de complications opératoires fait d’eux de mauvais candidats à la chirurgie. C’est pourquoi on a proposé plusieurs solutions de transition pour obtenir une perte de poids cliniquement efficace et ainsi réduire le risque de complications et améliorer l’issue de l’intervention bariatrique définitive le temps venu. Dans le présent article, nous présentons un aperçu des preuves favorables à la gastrectomie laparoscopique en manchon comme intervention chirurgicale novatrice en guise de solution intérimaire chez les patients atteints d’obésité morbide et nous présentons les résultats récents qui témoignent de son rôle possible à titre d’intervention définitive dans certains cas d’obésité moins prononcée. En terminant, nous commentons une démarche envisageable pour faire adopter cette intervention novatrice dans les centres bariatriques canadiens.