A 26-year-old man with ulcerative colitis was independently evaluated in different emergency rooms on two occasions, separated by six years, for episodes of severe chest pain consistent with myopericarditis. Cardiac enzyme and electrocardiographic changes were accompanied by extensive colonic inflammatory changes. Treatment with corticosteroids led to resolution. While his cardiac findings were initially believed to be caused by a previously reported drug hypersensitivity to mesalamine (5-aminosalicylate), sulphasalazine was tolerated. Recurrent myopericarditis with ulcerative colitis appears to be rare, but responsive to steroids. It may occur more often than is currently appreciated and may lead to fatal arrhythmias or cardiac failure.
Un homme de 26 ans atteint de colite ulcéreuse a subi des évaluations indépendantes dans des salles d’urgence différentes à deux occasions, à six ans d’intervalle, pour des épisodes de graves douleurs thoraciques évocatrices d’une myopéricardite. Les modifications aux enzymes cardiaques et à l’électrocardiographie s’accompagnaient de modifications inflammatoires étendues du côlon. Un traitement aux corticoïdes a favorisé la résolution des douleurs. Au départ, on croyait ces observations cardiaques causées par une hypersensibilité déjà déclarée à la mésalamine (5-aminosalicylate), mais la sulfasalazine était tolérée. La myopéricardite récurrente accompagnant la colite ulcéreuse semble rare, mais elle réagit aux stéroïdes. Elle peut se produire plus souvent qu’on ne l’évalue et pourrait entraîner des arythmies fatales ou une insuffisance cardiaque.