Retinopathy of prematurity (ROP) is a disorder of the developing retinal blood vessels of the preterm infant. New recommendations for screening and treatment of ROP have been published in the past few years. Current evidence suggests that screening infants with gestational ages of 30 6/7 weeks or less (regardless of birth weight) and birth weights of 1250 g or less is a strategy with a very small likelihood that an unscreened baby would have treatable ROP. Individual centres may choose to extend birth weight screening criteria to 1500 g. Initial screening should be performed at 31 weeks' postmenstrual age in infants with gestational ages of 26 6/7 weeks or less at birth, and at four weeks' chronological age in infants with gestational ages of 27 weeks or more at birth by an ophthalmologist skilled in the detection of ROP. Follow-up examinations are conducted according to the ophthalmologist's recommendation. Infants with high-risk prethreshold ROP and threshold ROP are referred for retinal ablative therapy. Developing processes for ROP screening, documenting results and communicating results to parents as well as health professionals involved in the infant's care are important responsibilities for all nurseries providing care for preterm infants.
La rétinopathie des prématurés (RDP) est un trouble des vaisseaux sanguins de la rétine en développement du nourrisson prématuré. De nouvelles recommandations ont été publiées ces dernières années sur le dépistage et le traitement de la RDP. Selon les données probantes à jour, le dépistage des nourrissons de 30 6/7 semaines d’âge gestationnel ou moins (quel que soit leur poids de naissance) ou d’un poids de naissance de 1 250 g ou moins constitue une stratégie associée à une très faible probabilité qu’un bébé non dépisté soit atteint d’une RDP traitable. Chaque centre peut choisir d’élargir le critère de dépistage du poids de naissance à 1 500 g. Un ophtalmologiste qualifié dans la détection de la RDP devrait effectuer le premier dépistage à 31 semaines d’âge postmenstruel chez les nourrissons de 26 6/7 semaines d’âge gestationnel ou moins à la naissance, et à quatre semaines d’âge chronologique chez ceux de 27 semaines d’âge gestationnel ou plus à la naissance. Les examens de suivi sont effectués conformément aux recommandations de l’ophtalmologiste. Les nourrissons ayant une RDP pré-seuil à haut risque ou une RDP seuil sont aiguillés vers un traitement ablatif de la rétine. L’élaboration des processus de dépistage de la RDP, la consignation des résultats et leur communication aux parents et aux professionnels de la santé qui participent aux soins du nourrisson représentent des responsabilités importantes dans toutes les pouponnières où l’on soigne des nourrissons prématurés.
Keywords: Laser therapy; Preterm infant; Retinopathy of prematurity; Screening.