Objective: To examine the impact of the Health Canada regulatory warnings regarding antidepressant (AD) prescribing on suicide rates in boys and girls under the age of 18 and aged 18 to 19 years in Canada between 2004 and 2009. We hypothesized that an increase in suicide rates would be specific to girls, reflecting higher AD prescribing rates in girls than boys.
Method: We graphed and tested the difference between Canada-wide suicide rates before and after the regulatory warning periods (either from 1995 to 2006 or from 1995 to 2009) in boys and girls under the age of 18 or aged 18 to 19 years. For comparison with prior studies, we estimated rate ratios and 95% confidence intervals using either Poisson regression or negative binomial regression.
Results: There was no statistically significant increase in suicide rates in girls under the age of 18, or aged 18 to 19 years in response to the AD regulatory warnings. In boys under the age of 18 or aged 18 to 19 years, suicide rates declined after 2003.
Conclusions: We did not find increased rates of suicide after the AD regulatory warnings in boys or girls under the age of 18 or aged 18 to 19 years in Canada-wide rates. However, this does not rule out the possibility that such an effect occurred in some jurisdictions in girls and (or) the regulatory warnings prevented the trend toward declining suicide rates. Factors influencing the downward trend in boys merit further attention.
Objectif : Examiner l’effet des mises en garde de Santé Canada concernant la prescription d’antidépresseurs (AD) et les taux de suicide des filles et garçons de moins de 18 ans et de 18 à 19 ans au Canada entre 2004 et 2009. Nous avons émis l’hypothèse qu’une augmentation des taux de suicide serait propre aux filles, reflétant des taux de prescription d’AD plus élevés chez les filles que chez les garçons. Méthode : Nous avons établi des graphiques et testé la différence entre les taux de suicide pancanadiens avant et après les périodes de mise en garde réglementaires (soit de 1995 à 2006 ou de 1995 à 2009) chez les filles et garçons de moins de 18 ans ou de 18 à 19 ans. Pour comparer avec les études précédentes, nous avons estimé les rapports de cotes et les intervalles de confiance à 95 % à l’aide de la régression de Poisson ou de la régression négative binomiale. Résultats : Il n’y avait pas d’augmentation statistiquement significative des taux de suicide chez les filles de moins de 18 ans, ou de 18 à 19 ans, en réponse aux mises en garde réglementaires contre les AD. Chez les garçons de moins de 18 ans ou de 18 à 19 ans, les taux de suicide ont diminué après 2003. Conclusions : Nous n’avons pas observé de taux de suicide accrus après les mises en garde réglementaires contre les AD chez les filles ou les garçons de moins de 18 ans ou de 18 à 19 ans dans les taux pancanadiens. Cependant, cela n’élimine pas la possibilité qu’un tel effet se soit produit dans certaines administrations chez les filles et (ou) que les mises en garde réglementaires aient nui à la tendance à la baisse des taux de suicide. Les facteurs influençant la tendance à la baisse chez les garçons méritent d’être davantage étudiés.
Keywords: adolescent; antidepressive agents; child; sex distribution; suicide; time factors.