Pruritus in pregnancy: treatment of dermatoses unique to pregnancy

Can Fam Physician. 2013 Dec;59(12):1290-4.

Abstract

Question: Some of my pregnant patients complain about pruritus. Are there conditions in pregnancy that present with pruritus that might put the mother or fetus at risk?

Answer: Although most cases of pruritus can be attributed to itchy dry skin, there are conditions unique to pregnancy that involve pruritus as a leading symptom. These include pemphigoid gestationis, pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy, intrahepatic cholestasis of pregnancy, and atopic eruption of pregnancy. These conditions are associated with severe pruritus and some might be associated with adverse fetal outcomes. Clinical history and physical examination are the most important diagnostic clues when evaluating pruritus in pregnancy.

Question: Certaines de mes patientes enceintes se plaignent de démangeaisons. Y a-t-il des problèmes durant la grossesse se présentant avec un prurit qui pourraient causer des risques à la mère ou au fœtus?

Réponse: Quoique la plupart des cas de prurit puissent être attribués à une démangeaison due à la peau sèche, certains problèmes particuliers à la grossesse comportent le prurit comme principal symptôme. Parmi eux, on peut mentionner la pemphigoïde de la grossesse, les papules prurigineuses urticariennes et les plaques de la grossesse, la cholestase intrahépatique de la grossesse et l’éruption atypique de la grossesse. Ces problèmes sont associés à des formes graves de prurit et certains pourraient être reliés à des issues fœtales indésirables. Les antécédents cliniques et l’examen physique sont les indices diagnostiques les plus importants lorsqu’on évalue le prurit durant la grossesse.

MeSH terms

  • Adrenal Cortex Hormones / therapeutic use
  • Cholagogues and Choleretics / therapeutic use
  • Cholestasis, Intrahepatic / complications
  • Cholestasis, Intrahepatic / diagnosis*
  • Cholestasis, Intrahepatic / drug therapy
  • Dermatitis, Atopic / complications
  • Dermatitis, Atopic / diagnosis
  • Dermatitis, Atopic / drug therapy*
  • Female
  • Histamine Antagonists / therapeutic use
  • Humans
  • Pemphigoid Gestationis / diagnosis
  • Pemphigoid Gestationis / drug therapy*
  • Pregnancy
  • Pregnancy Complications / diagnosis*
  • Pregnancy Complications / drug therapy
  • Prurigo / complications
  • Prurigo / diagnosis
  • Prurigo / drug therapy
  • Pruritus / etiology*
  • Ursodeoxycholic Acid / therapeutic use

Substances

  • Adrenal Cortex Hormones
  • Cholagogues and Choleretics
  • Histamine Antagonists
  • Ursodeoxycholic Acid

Supplementary concepts

  • Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy