Background: Non-surgical techniques for treating scoliosis frequently focus on realigning the spine, typically by muscular relaxation or muscular or ligamentous stretching. However, such treatments, which include physical therapeutic, chiropractic, and bracing techniques, are inconsistently supported by current evidence. In this study, we assess the possible benefits of asymmetrical strengthening of truncal muscles on the convex side of the scoliotic curve through a single yoga pose, the side plank pose, in idiopathic and degenerative scoliosis.
Methods: Twenty-five patients with idiopathic or degenerative scoliosis and primary curves measuring 6 to 120 degrees by the Cobb method had spinal radiographs and were then taught the side plank pose. After 1 week performing the pose with convexity downward for 10 to 20 seconds, they were instructed to maintain the posture once daily for as long as possible on that one side only. A second series of spinal radiographs was taken 3 to 22 months later. Pre- and post-yoga Cobb measurements were compared.
Results: The mean self-reported practice of the yoga pose was 1.5 minutes per day, 6.1 days per week, for a mean follow-up period of 6.8 months. Among all patients, a significant improvement in the Cobb angle of the primary scoliotic curve of 32.0% was found. Among 19 compliant patients, the mean improvement rose to 40.9%. Improvements did not differ significantly among adolescent idiopathic and degenerative subtypes (49.6% and 38.4%, respectively).
Conclusions: Asymmetrically strengthening the convex side of the primary curve with daily practice of the side plank pose held for as long as possible for an average of 6.8 months significantly reduced the angle of primary scoliotic curves. These results warrant further testing.
背景：治疗脊柱侧弯的非手术方 法常常注重通过肌肉松弛或拉伸 肌肉或韧带而重新调整脊柱的方 面。然而，目前的证据显示，这 些物理治疗、脊柱推拿和支撑术 等 方 法 的 效 果 不 稳 定 。 本 研 究 中，我们在特发性和退行性脊柱 侧弯中，评估侧面平板式的瑜伽 姿势对于非对称加强脊柱侧弯凸 侧躯干肌肉的益处。方法：25名特发性或退行性脊柱 侧弯经Cobb法测量原发曲度为6度 至120度的患者，进行脊椎X光 片 ， 之 后 获 教 授 侧 面 平 板 式 姿 势。姿态保持凸面向下10至20 秒，练习一周，之后指导患者每 日尽可能长时间地仅在一侧脊柱 的保持该姿势。3到22个月以后， 拍摄第二次脊柱X光片系列。对比 做瑜伽姿势前后的Cobb测量值。结果：患者自我报告做瑜伽姿势 的时间平均为每天1.5分钟、每周 6.1天，患者的平均随访时间为 6.8个月。在所有患者中，发现 32.0％出现脊柱侧弯原发曲度的 Cobb角度值显著改善。在19例有 主诉的患者中，平均改善率上升 为40.9％。 在青少年的特发性和 退行性亚型患者中，改善之间未 见显著差别（分别为49.6％和 38.4％）。结论：平均6.8个月的每日尽可能 长时间的进行侧面平板式姿势的 不对称增强凸侧面的练习，会显 著减小脊柱侧弯的原发曲度。这 些结果需要进一步的测试。
Antecedentes: Las técnicas sin cirugía para el tratamiento de la escoliosis normalmente se centran en la realineación de la columna; por lo general, mediante la relajación muscular o el estiramiento muscular o de los ligamentos. Sin embargo, estos tratamientos, que incluyen la terapia física, quiropráctica y otras técnicas de refuerzo, son incompatibles de acuerdo con las evidencias actuales. En este estudio, se evalúan los posibles beneficios de fortalecer los músculos del tronco de manera asimétrica en el lado convexo de la curva escoliótica a través de una única postura de yoga, la tabla lateral, para la escoliosis idiopática y degenerativa.
Métodos: A 25 pacientes con escoliosis degenerativa o idiopática y con curvas escolióticas de 6 hasta 120 grados según el método de Cobb se les hizo radiografías de la columna y se les enseñó a practicar la postura de yoga “tabla lateral”. Después de haberla practicado durante una semana con convexidad hacia abajo durante 10/20 segundos, se les enseñó a mantener la postura una vez al día durante todo el tiempo que pudiesen solo por ese mismo lado. Entre 3 y 22 meses más tarde se volvieron a hacer radiografías por segunda vez. Se compararon las medidas con el método de Cobb antes y después de haber practicado yoga.
Resultados: La experiencia media de autoevaluación de la postura de yoga fue de 1,5 minutos por día, 6,1 días por semana, durante un periodo de seguimiento medio de 6,8 meses. Entre todos los pacientes, se experimentó una mejora significativa de un 32,0 % en el ángulo de Cobb de la curva escoliótica primaria. Entre 19 pacientes colaboradores, la mejoría media alcanzó un 40,9 %. No hubo diferencias significativas de las mejorías entre los subtipos adolescentes idiopáticos y degenerativos (un 49,6 % y un 38,4 %, respectivamente).
Conclusiones: Al fortalecer asimétricamente el lado convexo de la curva primaria con la práctica diaria de la postura “tabla lateral” de yoga intentando mantenerla el máximo de tiempo posible durante una media de 6,8 meses se consigue reducir significativamente el ángulo de las curvas escolióticas primarias. Estos resultados deben seguir investigándose.
Keywords: Scoliosis; adolescent idiopathic; degenerative; yoga.