Objective: To assess risk and protective factors for suicidality at 6-month follow-up in adolescent inpatients after a suicide attempt.
Methods: One hundred seven adolescents from 5 inpatient units who had a suicide attempt were seen at 6-month follow-up. Baseline measures included sociodemographics, mood and suicidality, dependence, borderline symptomatology, temperament and character inventory (TCI), reasons for living, spirituality, and coping scores.
Results: At 6-month follow-up, 41 (38%) subjects relapsed from suicidal behaviours. Among them, 15 (14%) had repeated a suicide attempt. Higher depression and hopelessness scores, the occurrence of a new suicide attempt, or a new hospitalization belonged to the same factorial dimension (suicidality). Derived from the best-fit structural equation modelling for suicidality as an outcome measure at 6-month follow-up, risk factors among the baseline variables included: major depressive disorder, high depression scores, and high scores for TCI self-transcendence. Only one protective factor emerged: coping-hard work and achievement.
Conclusion: In this very high-risk population, some established risk factors (for example, a history of suicide attempts) may not predict suicidality. Our results suggest that adolescents who retain high scores for depression or hopelessness, who remain depressed, or who express a low value for life or an abnormally high connection with the universe are at higher risk for suicidality and should be targeted for more intense intervention. Improving adolescent motivation in school and in work may be protective. Given the sample size, the model should be regarded as exploratory.
Objectif:: Évaluer les facteurs de risque et de protection de la suicidabilité au suivi de 6 mois d’adolescents hospitalisés pour une tentative de suicide.
Méthodes:: Cent sept adolescents de 5 unités d’hospitalisation qui ont fait une tentative de suicide ont été vus à un suivi de 6 mois. Les mesures de base étaient les scores sociodémographiques, d’humeur et suicidabilité, de dépendance, de symptomatologie limite, de l’inventaire de tempérament et caractère (TCI), de raisons de vivre, de spiritualité, et d’adaptation.
Résultats:: Au suivi de 6 mois, 41 (38 %) sujets ont eu une rechute de comportement suicidaire. Parmi ceux-ci, 15 (14 %) ont répété une tentative de suicide. Des scores plus élevés de dépression et de désespoir et la survenue d’une nouvelle tentative de suicide ou d’une nouvelle hospitalisation s’inscrivaient dans la même dimension factorielle (suicidabilité). Dérivés de la modélisation par équation structurelle la mieux ajustée à la suicidabilité comme mesure de résultat au suivi de 6 mois, les facteurs de risque des variables de base étaient notamment : le trouble dépressif majeur, des scores de dépression élevés, et des scores élevés d’auto-transcendance au TCI. Un seul facteur de protection s’est dégagé : l’adaptation – travailler dur et réussir.
Conclusion:: Dans cette population à risque très élevé, certains facteurs de risque établis (par exemple, des antécédents de tentatives de suicide) peuvent ne pas prédire la suicidabilité. Nos résultats suggèrent que les adolescents qui maintiennent des scores élevés de dépression et de désespoir, qui demeurent déprimés, ou qui expriment une valeur faible pour la vie ou une connexion anormalement élevée avec l’univers sont à risque accru de suicidabilité et devraient être la cible d’interventions plus intenses. Améliorer la motivation des adolescents à l’école et au travail peut servir de protection. Étant donné la taille de l’échantillon, le modèle doit être considéré exploratoire.