Background: Despite being a signatory since 2004, Japan has not yet fully implemented Article 8 of the World Health Organization's Framework Convention on Tobacco Control regarding 100% protection against exposure to second-hand smoke (SHS). The Japanese government still recognizes designated smoking rooms (DSRs) in public space as a valid control measure. Furthermore, subnational initiatives for tobacco control in Japan are of limited effectiveness. Through an analysis of the Hyogo initiative in 2012, we identified key barriers to the achievement of a smoke-free environment.
Methods: Using a descriptive case-study approach, we analyzed the smoke-free policy development process. The information was obtained from meeting minutes and other gray literature, such as public records, well as key informant interviews.
Results: Hyogo Prefecture established a committee to propose measures against SHS, and most committee members agreed with establishing completely smoke-free environments. However, the hospitality sector representatives opposed regulation, and tobacco companies were allowed to make a presentation to the committee. Further, political power shifted against completely smoke-free environments in the context of upcoming local elections, which was an obvious barrier to effective regulation. Throughout the approving process, advocacy by civil society for stronger regulation was weak. Eventually, the ordinance approved by the Prefectural Assembly was even weaker than the committee proposal and included wide exemptions.
Conclusions: The analysis of Hyogo's SHS control initiative shed light on three factors that present challenges to implementing tobacco control regulations in Japan, from which other countries can also draw lessons: incomplete national legislation, the weakness of advocacy by the civil society, and the interference of the tobacco industry.
背景: 日本は「たばこの規制に関する世界保健機関枠組条約」を2004年に批准したが、その第8条である公共の場所における「たばこの煙にさらされることからの保護」を未だ完全に実施できていない。そればかりか、日本政府は公共の場所における喫煙室の設置を妥当な方策であると許容している。さらに、地方自治体によるたばこ規制も日本においては限定的である。本研究は2012年の兵庫県によるたばこ規制の取り組み（受動喫煙防止条例の制定）を分析し、公共の場における禁煙環境の達成において何が障壁となっているのかを明らかにした。
方法: 記述的ケーススタディの手法を用い、受動喫煙防止条例の成立過程を分析した。データは議事録や、公的記録、並びに施策関係者に対するインタビューを用いた。
結果: 兵庫県は受動喫煙防止の条例化を提議するための委員会を設立し、ほとんどの委員会メンバーは飲食店等を含む公共的な場所（屋内）の完全な禁煙化に賛成した。しかし、委員のうち飲食業と宿泊業の代表者は条例による禁煙に反対した。加えて、委員会会議でたばこ会社に発言の機会が設けられた。さらに、条例化の最中に開催された地方選挙によって県議会の政権が交代し、このことも公共的な場所の完全な禁煙を定めた条例の制定に対して影響した。また、条例制定の過程を通して、市民団体による公共的な場所（屋内）の完全禁煙化を求める働きかけも他国と比して不活発であった。最終的に県議会が制定した条例は、委員会の提案内容より規制が弱い、広範囲の例外規定を含んだものとなった。
結論: 兵庫県の取り組みを分析することで、三つの要素（不完全な国の法規制、市民団体による活動の弱さ、たばこ産業による干渉が明らかになった。これらは他国における今後の教訓となり、我が国のたばこ規制における重要な課題ともいえる。