Hurtful Gifts? Trauma and Growth Transmission Among Local Clinicians in Postearthquake Haiti

J Trauma Stress. 2019 Apr;32(2):186-195. doi: 10.1002/jts.22400. Epub 2019 Apr 1.

Abstract

Although working with trauma survivors can be a source of both deleterious and positive transformations in mental health professionals, little is known about the experience of clinicians in shared traumatic contexts, particularly in the Global South, where most humanitarian crises occur. In collective disasters or armed conflicts, the personal and professional experiences of mental health staff inform each other, situating the clinical space at the intersection between singular and collective spheres. Drawing on an intersubjective and socioecological perspective, this qualitative study explored the ways in which working in a shared traumatic context affected mental health and psychosocial staff in postearthquake Haiti. We interviewed 22 local mental health workers in the capital, Port-au-Prince, 2.5 years after the 2010 disaster. We coded and thematically analyzed interviews using an iterative process, based on grounded theory principles. Thematic analysis uncovered four dynamic poles in clinicians' narratives: balancing duty and desire to help, experiencing fragility and strength, negotiating separation and connection, and sharing hurt and hope. Our findings suggest clinicians considered their work mainly as a source of strength in the face of adversity, whereas experiences of trauma and growth transmissions were mutual and intimately intertwined. We discuss the complexities of clinical work in shared traumatic settings as well as the dynamic interplay between professionals' experiences of suffering and growth. We conclude with recommendations on ways to involve local mental health clinicians in postdisaster contexts while addressing the special needs that they may have to process their own trauma.

Spanish Abstracts by Asociación Chilena de Estrés Traumático (ACET) ¿Regalos Hirientes? trauma y transmisión del crecimiento entre clínicos locales en Haití Post-Terremoto TRAUMA Y TRANSMISIÓN DEL CRECIMIENTO EN HAITÍ Aunque trabajar con sobrevivientes a trauma puede ser una fuente de transformaciones deletéreas y positivas en los profesionales de salud mental, se conoce poco acerca de la experiencia de clínicos en contextos traumáticos compartidos, particularmente en el Sur Global, donde ocurre la mayoría de las crisis humanitarias. En desastres colectivos o conflictos armados, las experiencias personales y profesionales del personal de salud mental se influyen mutuamente situando el espacio clínico en la intersección entre las esferas colectiva e individual. Utilizando una perspectiva intersubjetiva y socioecológica, este estudio cualitativo exploró las formas en que el trabajar en un contexto compartido traumático afectó al personal de salud mental y psicosocial (MHPSS, por su sigla en inglés) en Haití post-terremoto. Entrevistamos a 22 trabajadores de salud mental locales en la capital, Puerto Príncipe, 2.5 años después del desastre de 2010. Codificamos y analizamos temáticamente las entrevistas usando un proceso iterativo, basado en teoría fundamentada. Los análisis temáticos descubrieron cuatro polos dinámicos en las narrativas de los clínicos: equilibrando deber y deseo de ayudar, experimentando fragilidad y fuerza, negociando separación y conexión, y compartiendo daño y esperanza. Nuestros hallazgos sugieren que los clínicos consideraban su trabajo principalmente como una fuente de fuerza ante la adversidad, mientras que las experencias de trauma y transmisión de crecimiento fueron mutuos e intimamente entrelazados. Discutimos las complejidades del trabajo clínico en escenarios traumáticos compartidos así como también la interacción dinámica entre las experiencias de sufrimiento y crecimiento de los profesionales. Concluimos con recomendaciones en formas para involucrar a los clínicos de salud mental locales en contextos post-desastre mientras se abordan las necesidades especiales que puedan tener para procesar su propio trauma.

Traditional and Simplified Chinese Abstracts by the Asian Society for Traumatic Stress Studies (AsianSTSS) 簡體及繁體中文撮要由亞洲創傷心理研究學會翻譯 Hurtful gifts? Trauma and Growth Transmission among Local Clinicians in Post-Earthquake Haiti Traditional Chinese 標題: 海地地震後, 當地臨床治療師的創傷與成長傳遞 撮要: 工作中為受創的倖存者提供服務, 可以對心理治療專業人士帶來正向改變或有害影響。可是, 有關臨床治療師與倖存者於受創環境的共同體驗, 我們卻缺乏理解, 特別是在南營地帶, 大部分人道危機都在那邊發生。在集體災難或武裝衝突中, 心理治療工作者的個人和專業經歷會互相影響, 所以臨床治療空間涉及個人和集體領域。本非量化研究從互為主體性及社會生態角度出發, 旨在探索於海地地震後, 在共同創傷環境工作如何影響心理治療和心理社會治療(MHPSS)工作者。我們於2010年地震發生的2.5年後, 訪問了22名於當地首都太子港的心理治療工作者, 基於扎根理論, 反覆對訪問內容進行編碼及主題分析。主題分析反映心理治療工作者的敘述有4種兩極動態:平衡職責與想幫助的慾望、脆弱和堅強感、在抽離和聯繫之間的掙扎、及分享受傷感受和希望。結果反映臨床治療師認為他們的工作主要為在逆境時提供支持, 而創傷經歷和成長傳遞是雙向並且密不可分的。我們亦討論到臨床工作在共同的創傷環境中的複雜性, 還有專業人士的苦痛與成長經驗之間的動態互動。對於在當地災後如何尋求臨床心理治療師協助, 同時又照顧到他們有可能有處理自己創傷的特殊需要, 我們亦在總結中提出建議。 Simplified Chinese 标题: 海地地震后, 当地临床治疗师的创伤与成长传递 撮要: 工作中为受创的幸存者提供服务, 可以对心理治疗专业人士带来正向改变或有害影响。可是, 有关临床治疗师与幸存者于受创环境的共同体验, 我们却缺乏理解, 特别是在南营地带, 大部分人道危机都在那边发生。在集体灾难或武装冲突中, 心理治疗工作者的个人和专业经历会互相影响, 所以临床治疗空间涉及个人和集体领域。本非量化研究从互为主体性及社会生态角度出发, 旨在探索于海地地震后, 在共同创伤环境工作如何影响心理治疗和心理社会治疗(MHPSS)工作者。我们于2010年地震发生的2.5年后, 访问了22名于当地首都太子港的心理治疗工作者, 基于扎根理论, 反复对访问内容进行编码及主题分析。主题分析反映心理治疗工作者的叙述有4种两极动态:平衡职责与想帮助的欲望、脆弱和坚强感、在抽离和联系之间的挣扎、及分享受伤感受和希望。结果反映临床治疗师认为他们的工作主要为在逆境时提供支持, 而创伤经历和成长传递是双向并且密不可分的。我们亦讨论到临床工作在共同的创伤环境中的复杂性, 还有专业人士的苦痛与成长经验之间的动态互动。对于在当地灾后如何寻求临床心理治疗师协助, 同时又照顾到他们有可能有处理自己创伤的特殊需要, 我们亦在总结中提出建议。.

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Adult
  • Disaster Victims / psychology
  • Earthquakes*
  • Female
  • Haiti
  • Health Personnel / psychology*
  • Humans
  • Male
  • Mental Health Services
  • Middle Aged
  • Qualitative Research
  • Stress Disorders, Post-Traumatic / psychology*