Objective: It is well known that RARC with intracorporeal diversion is being increasingly performed worldwide. In this article, we review the current situation of the intracorporeal neobladder.
Methods: We discuss the principles of intracorporeal orhotopic diversion, focusing on the most relevant: The Karolinska-modified Studer neobladder, the University of Southern California-modified Studer neobladder. The pyramid pouch and the modified Y-shaped orthotopic neobladder. We also compare functional and perioperative outcomes from our series and the available studies regarding RARC and intracorporeal orthotopic diversion. RESULTS: Review of existing literature suggests that RARC with totally intracorporeal neobladder, in some cases, has improved operative, postoperative, and functional outcomes, becoming a safe and feasible alternative to ORC.
Conclusions: The results from the intraorporeal neobladders series appear to be promising, but high-quality randomized controlled trials comparing to ICUD to ECUD should be performed in order to define the advantages and disadvantages of totally intracorporeal urinary diversion and its future role in the treatment of invasive bladder cancer.
ARTICULO SOLO EN INGLES.OBJETIVO: Es bien conocido que la cistectomía robótica asistida por robot (CRAR) con derivaciónintracorpórea está siendo realizada de formacreciente en todo el mundo. En este artículo revisamosla situación actual de la neovejiga intracorpórea. MÉTODOS: Discutimos los principios de la derivaciónortotópica intracorpórea, centrados en las más importantes:la modificación del Karolinska de la neovejigatipo Studer, la modificación de la Universidad del Surde California (USC) de la neovejiga tipo Studer, la neovejigaen pirámide y la neovejiga ortotópica en formade Y.También comparamos los resultados funcionales y peroperatoriosde nuestra serie y los estudios disponiblessobre CRAR y neovejiga ortotópica intracorporea. RESULTADOS: La revisión de la literatura existente sugiereque la CRAR con neovejiga totalmente intracorpórea,en algunos casos, ha mejorado los resultados intraoperatorios,postoperatorios y funcionales, convirtiéndoseen una alternativa factible y segura a la cistectomía radicalabierta.CONCLUSIONES: Los resultados de las series de neovejigasintracorpóreas parecen ser prometedores, perodeben realizarse ensayos clínicos randomizados dealta calidad comparando las derivaciones urinarias intracorpóreasy extracorpóreas para definir las ventajasy desventajas de la derivación urinaria totalmente intracorpóreay su papel futuro en el tratamiento del cáncerde vejiga invasivo.
Keywords: Cistectomía radical robótica asistida por robot; Derivación urinaria intracorpórea; Intracorporeal urinary diversion; Neobladder; Neovejiga; Orthotopic bladder reconstruction; Reconstrucción ortotópica vesical; Robot-assisted radical cystectomy; Surgical technique; Técnica quirúrgica.