Renal artery stenosis can lead to renovascular secondary hypertension. It can also induce an elevation of creatinine, but usually in the case of bilateral stenosis. In addition, it may be associated with the occurrence of heart failure and pulmonary edema. In this context, it may seem intuitive to want to dilate this artery to improve clinical outcome, but the data in current literature speak rather against this intervention. We will see that that there are some specific criteria for revascularization, but the procedure is not without risk. We present here a case of unilateral renal artery stenosis whose indication for invasive treatment was relative, exposing the patients to unnecessary risks.
Une sténose de l’artère rénale peut entraîner une hypertension artérielle secondaire de type rénovasculaire. Elle peut également induire une élévation de la créatinine, mais habituellement en cas de sténose bilatérale. De plus, elle peut être associée à la survenue d’une insuffisance cardiaque, voire d’un œdème aigu du poumon. Dans ce contexte, il peut sembler intuitif de vouloir dilater cette artère afin d’améliorer la situation clinique mais les données de la littérature parlent plutôt contre cette intervention. Nous verrons qu’il existe certains critères précis indiquant une revascularisation, mais que cette procédure n’est pas dénuée de risques. Nous présentons ici le cas d’une sténose de l’artère rénale unilatérale dont l’indication à un traitement invasif était relative, exposant le patient à des risques inutiles.