[Pemphigoid reaction by specific allergen immunotherapy: An unusual adverse reaction]

Rev Alerg Mex. 2020 Jan-Mar;67(1):83-86. doi: 10.29262/ram.v67i1.671.
[Article in Spanish]

Abstract

Background: For the most part, adverse reactions caused by subcutaneous allergen-specific immunotherapy (AIT) are directly induced by the administration of an allergen; there is usually redness and induration at the area of the injection. Other skin lesions are extremely unusual.

Case report: A 40-year-old woman with allergic rhinoconjunctivitis and asthma due to sensitization to grass pollen had received monthly doses of 0.5mL of a subcutaneous polymerized extract of grass pollen with glutaraldehyde and adsorbed in aluminum hydroxide. Five hours after the seventh dose, the patient presented stinging and itching at the area of the injection of the immunotherapy, together with a blistering reaction that appeared later.

Conclusion: Although adverse reactions by allergen-specific immunotherapy are rare and difficult to verify, it is important to perform the necessary analyses to identify the causes or their relation to the symptoms to avoid reactions in the future.

Antecedentes: En su mayoría, las reacciones adversas por inmunoterapia específica subcutánea de alérgenos están directamente inducidas por la administración del alérgeno; por lo general se presenta enrojecimiento e induración de la zona de inyección y otras lesiones cutáneas son raras. Caso clínico: Mujer de 40 años, con rinoconjuntivitis alérgica y asma por sensibilización al polen de gramíneas, quien recibía mensualmente 0.5 mL de un extracto polimerizado subcutáneo de polen de gramíneas, con glutaraldehído y adsorbido en hidróxido de aluminio. Cinco horas después de la administración de la séptima dosis, la paciente presentó ardor y prurito en la zona de la inyección de la inmunoterapia y, posteriormente, ampollas. Conclusiones: Aunque las reacciones adversas por inmunoterapia específica de alérgenos son raras y difíciles de demostrar, es importante realizar los análisis que se requieran para identificar las causas o su relación con los síntomas a fin de evitar reacciones futuras.

Keywords: Adverse reaction; Allergy; Immunotherapy; Pemphigus.

Publication types

  • Case Reports

MeSH terms

  • Adult
  • Desensitization, Immunologic / adverse effects*
  • Female
  • Humans
  • Pemphigoid, Bullous / immunology*