[The unusual mimicker of a polymyositis]

Z Rheumatol. 2022 Oct;81(8):682-685. doi: 10.1007/s00393-022-01173-w. Epub 2022 Mar 29.
[Article in German]

Abstract

This article describes a hantavirus-associated pronounced myositis as a rare differential diagnosis to polymyositis. The literature on the pathogenesis of hantavirus disease discusses less a direct viral cytopathology but more a secondary immune dysregulation with induction of a capillary leak. This article describes for the first time a case of successful treatment of protracted hantavirus myositis using high-dose glucocorticoids and cyclophosphamide, followed by ciclosporin and MTX.

Beschrieben wird eine Hantavirus-assoziierte, ausgeprägte Myositis als seltene Differenzialdiagnose zu einer Polymyositis. In der Literatur wird für die Pathogenese der Hantaviruserkrankung weniger eine direkte virale Zytopathologie als eine sekundäre Immundysregulation mit Induktion eines Kapillarlecks diskutiert. Wir beschreiben mit diesem Fall erstmalig die erfolgreiche Behandlung einer protrahiert verlaufenen Hantavirus-Myositis mittels Einsatzes von hoch dosierten Glukokortikoiden und Cyclophosphamid, gefolgt von Ciclosporin und Methotrexat (MTX).

Keywords: Diagnosis; Hantavirus; Immunosuppression; Myalgias; Myositis.

Publication types

  • Case Reports

MeSH terms

  • Cyclophosphamide / therapeutic use
  • Cyclosporine / therapeutic use
  • Glucocorticoids / therapeutic use
  • Humans
  • Myositis* / diagnosis
  • Polymyositis* / diagnosis
  • Polymyositis* / drug therapy
  • Polymyositis* / pathology

Substances

  • Glucocorticoids
  • Cyclosporine
  • Cyclophosphamide