Kotz and Ganz osteotomies in the treatment of adult acetabular dysplasia

Int Orthop. 2003;27(2):78-84. doi: 10.1007/s00264-002-0417-6. Epub 2002 Dec 19.

Abstract

In hips with acetabular dysplasia, we performed Kotz osteotomy (group 1) in 22 hips (20 patients; mean age 24.3 years) and Ganz osteotomy (group 2) in 23 hips (22 patients; mean age 23.1 years). Group 1 was followed 83.3 (56-112) months and group 2 40.9 (24-66) months. In group 1, Harris hip score improved from average 74.9 to 86.9, mean center edge (CE) angle from -4.5 degrees to 30.3 degrees, and mean vertical center edge (VCE) angle from 5.3 degrees to 36.2 degrees. In group 2, Harris hip score improved from average 76.6 to 91.1, mean CE angle from -5.9 degrees to 32.0 degrees, and mean VCE angle from 5.0 degrees to 41.3 degrees. Using Pauwels criteria, regression was observed in 12 hips in group 1 and one progressed. In group 2, 15 hips showed regression and three progressed. In patients treated with Ganz osteotomy, the complication rate was higher and the complications more serious than in patients treated with Kotz osteotomy. Most complications were, however, seen among the first ten patients treated with Ganz osteotomy. Although we detected no significant difference between the two groups in terms of clinical and radiological findings, we believe the outcome to be slightly better after a properly performed Ganz osteotomy.

Sur des hanches avec dysplasie acetabulaire nous avons exécuté une ostéotomie de Kotz (groupe I) dans 22 cas (20 malades avec un âge moyen 24,3 ans) ou une ostéotomie de Ganz (groupe II) dans 23 cas (22 malades avec un âge moyen de 23,1 années. Le groupe I a été suivi 83,3 (56–112) mois et le groupe II 40,9 (24–66) mois. Dans le groupe I le score moyen de Harris a été amélioré de 74,9 à 86,9, l'angle CE moyen de 4,5° à 30,3° et l'angle VCE moyen de 5,3° à 36,2°. Dans le groupe II le score moyen de Harris a été amélioré de 76,.6 à 91, l'angle CE moyen de -5,9° à 32° et l'angle VCE moyen de 5° à 41,3°. Avec les critères de Pauwels, une régression a été observée pour 12 hanches et une progression pour une dans le Groupe I. Dans le Groupe II, 15 hanches ont montré une régression et 3 hanches ont progressé. Chez les malades traités par une ostéotomie de Ganz, le taux de complications était plus élevé et les complications plus sérieuses que chez les malades traités par l'ostéotomie de Kotz. Cependant la plupart des complications sont survenues parmi les premiers 10 malades traités par l'ostéotomie de Ganz. Bien que nous n'ayons pas détecté de différence significative entre les deux groupes quant aux aspects cliniques et radiologiques, nous croyons que le résultat est légèrement meilleur après une ostéotomie de Ganz correctement exécutée.

Publication types

  • Comparative Study

MeSH terms

  • Acetabulum / surgery*
  • Adolescent
  • Adult
  • Hip Dislocation, Congenital / complications
  • Hip Dislocation, Congenital / surgery*
  • Humans
  • Joint Deformities, Acquired / complications
  • Joint Deformities, Acquired / surgery*
  • Osteoarthritis, Hip / etiology
  • Osteoarthritis, Hip / surgery*
  • Osteotomy / methods*