Managing perioperative pain effectively is one the most important tasks that clinical veterinarians perform on a daily basis. The purpose of this article is to provide veterinarians with a basic understanding of the pathophysiology of perioperative pain and a working knowledge of the principles of effective therapy. First, the concepts of nociception, inflammatory pain, and neural plasticity are introduced. Second, the nociceptive and antinociceptive pathways that mediate normal physiological pain are described. Next, neural plasticity and the development of pathological pain are explained. And last, the concepts of preemptive, multimodal, and mechanism-based therapy are discussed.
Résumé — Compréhension de la physiopathologie de la douleur périopératoire. Le traitement efficace de la douleur périopératoire est l’un des devoirs les plus importants dans le fonctionnement quotidien d’une clinique vétérinaire. Le but de cet article est de permettre au vétérinaire une compréhension de base de la physiopathologie de la douleur périopératoire et d’apporter une connaissance appliquée des principes d’une thérapie efficace. En premier lieu, les concepts de nociception, de douleur inflammatoire et de plasticité neurale sont abordés. Dans un deuxième temps, les voies nociceptives et anti-nociceptives qui transmettent la douleur physiologique normale sont décrites. Ensuite, la plasticité neurale et l’émergence des douleurs pathologiques sont expliquées. Enfin les concepts de thérapies préventives et multimodales et leurs mécanismes d’action sont discutés.
(Traduit par Docteur André Blouin)