Objective: To provide background for physicians'in-office assessment of medical fitness to drive, including legal risks and responsibilities. To review opinion-based approaches and current attempts to promote evidence-based strategies for this assessment.
Quality of evidence: MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsyclNFO, Ageline, and Sociofile were searched from 1966 on for articles on health-related and medical aspects of fitness to drive. More than 1500 papers were reviewed to find practical approaches to, or guidelines for, assessing medical fitness to drive in primary care. Only level III evidence was found. No evidence-based approaches were found.
Main message: Three practical methods of assessment are discussed: the American Medical Association guidelines, SAFE DRIVE, and CanDRIVE.
Conclusion: There is no evidence-based information to help physicians make decisions regarding medical fitness to drive. Current approaches are primarily opinion-based and are of unknown predictive value. Research initiatives, such as the CanDRIVE program of the Canadian Institutes of Health Research, can provide empiric data that would allow us to move from opinion to evidence.
OBJECTIF: Fournir aux médecins les notions nécessaires à l’évaluation au bureau de l’aptitude à conduire, sans oublier les risques et responsabilités légales. Examiner les stratégies proposées dans des articles d’opinion et les tentatives récentes pour promouvoir des stratégies d’évaluation fondées sur des données probantes.
QUALITÉ DES PREUVES: On a relevé les articles répertoriés dans MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsyINFO, Ageline et Sociofile depuis 1996, et portant sur les aspects médicaux et sanitaires de l’aptitude à conduire. Plus de 1500 articles ont été consultés pour repérer des stratégies pratiques ou des recommandations concernant l’évaluation médicale de l’aptitude à conduire en milieu de soins primaires. Les seules preuves trouvées étaient de niveau III. Aucune démarche fondée sur des données scientifiques n’a été identifiée.
PRINCIPAL MESSAGE: Trois méthodes d’évaluation sont ici discutées: les directives de l’American Medical Association, SAFE DRIVE et CanDRIVE.
CONCLUSION: Il n’existe pas d’information fondée sur des preuves pour aider les médecins à prendre des décisions concernant l’aptitude médicale à conduire. Les stratégies actuelles sont surtout basées sur des articles d’opinion et on ignore leur valeur prédictive. Des initiatives de recherche, comme le programme CanDRIVE des Instituts de recherche en santé du Canada, pourraient générer des données empiriques capables de nous faire passer du domaine de l’opinion à celui des données probantes.