Problem being addressed: Colorectal cancer (CRC) is a substantial cause of death and morbidity in Canada. Endoscopy screening by colonoscopy has been recommended, but widespread implementation is impossible because it is difficult to obtain, especially in rural areas.
Objective of program: To screen for CRC safely and effectively using colonoscopy performed by non-specialist endoscopists in rural areas.
Program description: Health providers and community organizations were informed about the screening program. Patients between the ages of 50 and 75 and those at high risk of CRC based on family history were screened. Measures of safety and effectiveness were monitored. In 2 years of screening, one of 152 patients was found to have CRC, and 23.7% had adenomatous polyps. There were no complications. Rates of CRC and adenoma detection and cecal intubation were similar to rates found in other screening studies.
Conclusion: It was not difficult to design and implement a CRC screening program in our small rural community. Colonoscopies performed by family physicians have been effective, and there have been no serious complications.
QUESTION À L’ÉTUDE: Le cancer colorectal (CCR) est une importante cause de décès et de morbidité au Canada. La colonoscopie recommandée comme dépistage n’est toutefois pas réalisable sur une grande échelle à cause du peu de disponibilité de cet examen, notamment en régions rurales.
OBJECTIF DU PROGRAMME: Faire le dépistage du CCR de façon sûre et efficace en faisant faire les colonoscopies par des omnipraticiens dans les régions rurales.
DESCRIPTION DU PROGRAMME: Le personnel soignant et les organismes communautaires ont été informés du programme de dépistage. Le dépistage visait les patients de 50 à 75 ans et ceux jugés à risque élevé de CCR d’après l’histoire familiale. Les aspects de sécurité et d’efficacité ont fait l’objet de surveillance. Sur les 152 patients examinés en deux années de dépistage, on a trouvé un cas de CCR et des polypes adénomateux dans une proportion de 23,7%. Aucune complication n’est survenue. Les proportions de CCR et d’adénomes détectés et d’intubations intra-cæcales étaient semblables a celles observées dans d’autres études de dépistage.
CONCLUSION: La conception et la mise en place d’un programme de dépistage du CCR dans notre petite collectivité rurale se sont avérées plutôt faciles. Les colonoscopies ont été effectuées par des médecins de famille de façon efficace et sans complication importante.