Objectives: To determine the prevalence and incidence of schizophrenia and other psychoses in a mental health unit (MHU) closely connected to primary health care.
Design: Retrospective longitudinal study of the register of all patients with psychiatric illnesses detected in a specific geo-demographic and health care area.
Setting: Five basic health care areas of Barcelona (103 615 inhabitants).
Participants: MHU patients who had attended clinics due to mental health disorders during the period from 1982-2000 (N=21 236). Strict health and diagnostic criteria based on the DSM-4 classification were applied. All cases were validated using clinical history review and concensus.
Measurements: Incidence (in the last 3 years) and prevalence of schizophrenia and other psychoses in the whole period of study, both in the general population and in the risk population age group (15-54 years).
Results: In total, 838 patients complied with the diagnosis of suffering from schizophrenia (N=476) or other psychoses (N=362). The incidence of schizophrenia was 3.47/10,000 (95% confidence interval [CI], 2.3-4.6) in the general population and 5.09/10,000, 95% CI, 3.2-6.9) in the population at risk, and the prevalence of schizophrenia was 54.9/10,000 (95% CI, 41.8-50.1) in the general population and 80.7/10,000 (95% CI, 73.5-88) in the population at risk.
Conclusions: The MHU-primary health care interface can be a good place to detect and study schizophrenic syndromes and other psychoses, as long as they comply with the agreed health and research criteria.
Objetivos: Determinar la prevalencia y la incidencia de la esquizofrenia y otras psicosis en una unidad de salud mental (USM) estrechamente vinculada con la atención primaria de salud.
Diseño: Estudio longitudinal, retrospectivo, del registro de todos los pacientes con psicopatología detectados en un área geodemográfica y asistencialmente delimitada.
Emplazamiento: Cinco áreas básicas de salud de Barcelona (103.615 habitantes).
Participantes: Pacientes de la USM que habían consultado por trastornos de salud mental durante el período 1982–2000 (n = 21.236). Se aplicaron criterios asistenciales y diagnósticos estrictos basados en la clasificación DSM-4. Todos los casos fueron validados mediante consulta de la historia clínica y el censo.
Mediciones: Incidencia (en los últimos 3 años) y prevalencia de esquizofrenia y otras psicosis, en todo el período del estudio, tanto en población general como en la población en edad de riesgo (15-54 años).
Resultados: En total, 838 pacientes cumplían los criterios para ser diagnosticados como esquizofrénicos (n = 476) o afectados por otras psicosis (n = 362). La incidencia de esquizofrenia es de 3,47/10.000 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 2,3-4,6) en la población general y de 5,09/10.000/IC del 95%, 3,2-6,9) en la población en riesgo, y la prevalencia de esquizofrenia es de 54,9/10.000 (IC del 95%, 41,8-50,1) en la población general y de 80,7/10.000 (IC del 95%, 73,5-88) en la población en riesgo.
Conclusiones: La interfase USM comunitaria-atención primaria de salud puede ser un buen lugar para la detección y el estudio de los síndromes esquizofrénicos y otras psicosis, siempre que se cumplan determinados criterios asistenciales y de investigación.