Milk Fever and Alert Downer Cows: Does Hypophosphatemia Affect the Treatment Response?

Can Vet J. 2007 May;48(5):487-91.

Abstract

The purpose of this prospective cohort study was to identify factors that place a dairy cow with uncomplicated milk fever (MF) at significant risk of becoming an alert downer cow (ADC) and to verify if these factors could be used to predict treatment outcome. Recumbent MF cows were examined before treatment and 52 were excluded due to complications. In all, histories and pretreatment serum samples were taken and the serum of 86 cows was analyzed for electrolyte levels (calcium, phosphorus, magnesium, and potassium). In total, 36 of the 86 samples were from ADCs and 50 from animals that responded to MF treatment (MFT). A binary-two-factor logistic model determined that a MF cow with a phosphorus pretreatment level of > or = 0.9 mmol/L was 12 times more likely not to become an ADC than one with a phosphorus level < 0.9 mmol/L (CI: 6.3,23.1). Also, a binary multivariable logistic regression analysis showed that a MF cow with a pretreatment calcium level > or = 1.7 mmol/L was 14 times more likely to become an ADC than one with a serum level < 1.7 mmol/L (CI: 2.0,98). Age and the other serum electrolytes were not statistically significant risk factors at the 0.05 level. The rigorous pretreatment examination and stringent adherence to protocol reduced ADC misclassification and fostered the strong association between single factor serum phosphorus levels and ADCs. By using a cutoff level of serum phosphorus at > or = 0.9 mmol/L, a practitioner could correctly predict that 95% of the MFs would not become ADCs and, therefore, this level would be a useful pretreatment predictor.

La fièvre vitulaire et les vaches couchées alertes : l’hypophosphatémie affecte-t-elle la réponse au traitement? Le but de cette étude prospective de cohorte était d’identifier les facteurs qui placent une vache laitière atteinte de fièvre vitulaire (FV), sans complications, à risque significatif de devenir une vache couchée alerte (VCA), et de vérifier si ces facteurs pourraient servir à prédire l’issu du traitement. Des vaches couchées en FV furent examinées avant le traitement et 52 durent être exclues pour cause de complications. Dans tous les cas, une anamnèse complète et un échantillon sérique furent pris et le sérum de 86 vaches fut analysé pour le niveau d’électrolytes (calcium, phosphore, magnésium, et potassium). Au total, 36 des 86 échantillons provenaient de VCAs et 50 de sujets ayant répondu au traitement. Un modèle logistique binaire à deux facteurs détermina qu’une vache en FV avec un niveau prétraitement de phosphore sérique à ≥ 0,9 mmol/L était 12 fois plus sujette à ne pas devenir une VCA que l’une avec un niveau de phosphore < 0,9 mmol/L (IC : 6.3,23.1). Aussi, une analyse de régression logistique binaire multivariable montra qu’une vache en FV avec un niveau prétraitement de calcium ≥ 1,7 mmol/L était 14 fois plus sujette à devenir une VCA que l’une avec un niveau de calcium < 1,7 mmol/(IC : 2.0,98). L’âge et les autres électrolytes sériques ne furent pas des facteurs de risque statistiquement significatifs au seuil d’erreur de 5 %. L’examen prétraitement rigoureux et la stricte adhérence au protocole ont réduit l’erreur de classification de la VCA et ont aidé à identifier la forte association entre les niveaux de phosphore sérique, comme facteur unique, et les VCAs. En utilisant le phosphore sérique à un seuil de ≥ 0,9 mmol/L, un praticien pourrait correctement prédire que 95 % des FVs ne deviendraient pas des VCAs et, donc, ce seuil serait un moyen de prédiction utile au stade de prétraitement. (Traduit par les auteurs)

MeSH terms

  • Animals
  • Arousal / physiology
  • Calcium / blood*
  • Calcium / therapeutic use
  • Cattle
  • Cattle Diseases / blood
  • Cattle Diseases / drug therapy*
  • Cohort Studies
  • Electrolytes / blood
  • Female
  • Hypophosphatemia / complications
  • Hypophosphatemia / drug therapy
  • Hypophosphatemia / veterinary*
  • Logistic Models
  • Parturient Paresis / blood
  • Parturient Paresis / drug therapy*
  • Phosphorus / blood*
  • Phosphorus / therapeutic use
  • Pregnancy
  • Prospective Studies
  • Risk Factors
  • Treatment Outcome

Substances

  • Electrolytes
  • Phosphorus
  • Calcium