Objective: Height- and weight-based anthropometric indicators are used worldwide to characterize the nutritional status of populations. Based on the 1978 WHO/National Center for Health Statistics (NCHS) growth reference, the World Health Organization has previously indicated that the standard deviation (SD) of Z-scores of these indicators is relatively constant across populations, irrespective of nutritional status. As such, the SD of Z-scores can be used as quality indicators for anthropometric data. In 2006, WHO published new growth standards. Here, we aim to assess whether the SD of height- and weight-based Z-score indicators from the 2006 WHO growth standards can still be used to assess data quality.
Methods: We examined data on children aged 0-59 months from 51 Demographic and Health Surveys (DHS) in 34 developing countries. We used 2006 growth standards to assign height-for-age Z-scores (HAZ), weight-for-age Z-scores (WAZ), weight-for-height Z-scores (WHZ) and body-mass-index-for-age Z-scores (BMIZ). We also did a stratified analysis by age group.
Findings: The SD for all four indicators were independent of their respective mean Z-scores across countries. Overall, the 5th and 95th percentiles of the SD were 1.35 and 1.95 for HAZ, 1.17 and 1.46 for WAZ, 1.08 and 1.50 for WHZ and 1.08 and 1.55 for BMIZ.
Conclusion: Our results concur with the WHO assertion that SD is in a relatively small range for each indicator irrespective of where the Z-score mean lies, and support the use of SD as a quality indicator for anthropometric data. However, the ranges of SDs for all four indicators analysed were consistently wider than those published previously by WHO.
Objectif: Dans le monde entier, on utilise des indicateurs anthropométriques liés à la taille et au poids pour caractériser l’état nutritionnel des populations. En s’appuyant sur les données de référence pour la croissance OMS/NCHS (National Center for Health Statistics) de 1978, l’Organisation mondiale de la Santé a dans le passé affirmé que l’écart-type des valeurs de z pour ces indicateurs était relativement constant parmi les populations, quel que soit leur état nutritionnel. En tant que tel, l’écart-type des valeurs de z peut être utilisé comme indicateur de qualité pour les données anthropométriques. En 2006, l’OMS a publié de nouvelles normes de croissance. Nous nous sommes attachés dans cette étude à évaluer si les écarts-types des indicateurs correspondant aux valeurs du z pour les rapports taille/âge et poids/âge selon les normes de croissance 2006 de l’OMS étaient encore utilisables pour évaluer la qualité des données.
Méthodes: Nous avons analysé des données concernant des enfants de 0 à 59 mois et tirées de 51 enquêtes démographiques et de santé (DHS), menées dans 34 pays en développement. Nous avons fait appel aux normes de croissance 2006 de l’OMS pour affecter des valeurs du z pour les rapports taille/âge, poids/âge et poids/taille et pour l’indice de masse corporelle en fonction de l’âge. Nous avons également réalisé une analyse stratifiée par tranches d’âge.
Résultats: Les écarts-types pour les quatre indicateurs se sont révélés indépendants des moyennes nationales des valeurs du z correspondantes. Globalement, le 5e et le 95e percentiles de l’écart-type étaient respectivement de 1,35 et de 1,95 pour la valeur du z du rapport taille/âge , de 1,17 et de 1,46 pour la valeur du z du rapport poids/âge, de 1,08 et de 1,55 pour la valeur du z du rapport poids/taille et de 1,55 pour la valeur du z de l’indice de masse corporelle.
Conclusion: Nos résultats confortent l’affirmation de l’OMS selon laquelle l’écart-type serait compris dans une plage relativement étroite pour chaque indicateur, indépendamment de la zone où se situe la moyenne du z correspondant, ce qui confirme la pertinence de son utilisation comme indicateur de qualité pour les données anthropométriques. Cependant, les plages d’encadrement trouvées pour les écarts-types des quatre indicateurs anthropométriques sont considérablement plus larges que celles publiées auparavant par l’OMS.
Objetivo: Los indicadores antropométricos basados en la talla y el peso son utilizados en todo el mundo para caracterizar el estado nutricional de las poblaciones. Basándose en la referencia de crecimiento OMS/Centro Nacional de Estadísticas Sanitarias (NCHS) de 1978, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha señalado anteriormente que la desviación estándar (DE) de la Z de esos indicadores es relativamente constante entre las poblaciones, con independencia de su estado nutricional. Las DE de los valores Z pueden utilizarse por tanto como indicadores de la calidad de los datos antropométricos. En 2006 la OMS publicó sus nuevos patrones de crecimiento. En este trabajo hemos intentado determinar si la DE de los indicadores Z basados en la talla y el peso de los patrones de crecimiento OMS de 2006 se pueden seguir utilizando para evaluar la calidad de los datos.
Métodos: Examinamos los datos referentes a niños de 0 a 59 meses de 51 Encuestas de Demografía y Salud (EDS) llevadas a cabo en 34 países en desarrollo. Utilizamos los patrones de crecimiento de 2006 para asignar valores Z de la talla para la edad (ZTE), Z del peso para la edad (ZPE), Z del peso para la talla (ZPT) y Z del índice de masa corporal para la edad (ZIMC), y realizamos además un análisis estratificado por grupos de edad.
Resultados: Las DE de los cuatro indicadores fueron independientes de sus respectivas Z medias en todos los países. Globalmente, los percentiles 5 y 95 de la DE fueron de 1,35 y de 1,95 para la ZTE, 1,17 y 1,46 para la ZPE, 1,08 y 1,50 para la ZPT, y 1,08 y 1,55 para la ZIMC.
Conclusión: Nuestros resultados corroboran la afirmación de la OMS de que la DE representa un intervalo relativamente pequeño para cada indicador con independencia de la posición de la Z media, lo que avala su uso como indicador de la calidad de los datos antropométricos. Sin embargo, los intervalos de las DE de los cuatro indicadores de nuestro análisis fueron siempre mayores que los publicados anteriormente por la OMS.
الەدف: يشيع استخدام مؤشرات القياسات البشرية الـمرتكزة على الطول والوزن في شتى أرجاء المعمورة لتوصيف الحالة التغذوية للسكان. ووفقاً لمرجع النمو الخاص بمنظمة الصحة العالمية والمركز الوطني للإحصائيات الصحية، فإن منظمة الصحة العالمية قد أشارت من قبل إلى أن الانحراف المعياري لأحراز- Z لەذە المؤشرات ثابت نسبياً في جميع السكان، بغض النظر عن الحالة التغذوية. وەكذا يمكن للانحراف المعياري لأحراز– Z أن يستخدم كمؤشرات للجودة لمعطيات القياسات البشرية. وفي عام 2006 أصدرت منظمة الصحة العالمية معايـير جديدة للنمو. وەنا، نەدف لتقيـيم فيما إذا كان بالإمكان الاستمرار في استخدام مؤشرات أحراز- Z المرتكزة على الانحراف المعياري للطول والوزن، والمستمدة من معايـير منظمة الصحة العالمية لعام 2006 للنمو في تقيـيم جودة المعطيات.
الطريقة: تفحصنا المعطيات الخاصة بأطفال تـتراوح أعماەم بين 0–59 شەراً من 51 مسحـاً صحيـاً وسكانيـاً في 34 بلداً نامياً. وقد استخدمنا معايـير النمو لعام 2006 لمعرفة أحراز- Z للطول نسبة للعمر، وأحراز- Z للوزن نسبة للعمر، وأحراز- Z للوزن نسبة للطول، وأحراز- Z لمنسب كتلة الجسم نسبة للعمر. وأجرينا أيضاً تحليلاً لطبقات المجموعات العمرية.
الموجودات: لقد كان الانحراف المعياري لجميع المؤشرات مستقلاً عن أحراز- Z الوسطية الخاصة بتلك المؤشرات في جميع البلدان. وبشكل عام فإن الشريحة المئوية الخامسة لأحراز- Z للطول نسبة للعمر 1.35 والشريحة المئوية الخامسة والتسعين لأحراز- Z للطول نسبة للعمر 1.95، والشريحة المئوية الخامسة لأحراز- Z للوزن نسبـة للعمر 1.17، والشريحة المئوية الخامسة والتسعين لأحراز- Z للوزن نسبة للعمر 1.46، والشريحة المئوية الخامسة للوزن نسبة للطول 1.08، والشريحة المئوية الخامسة والتسعين لأحراز- Z للوزن نسبة للطول 1.50، والشريحة المئوية الخامسة لأحراز- Z لمنسب كتلة الجسم نسبة للعمر 1.08، والشريحة المئوية الخامسة والتسعين لأحراز- Z لمنسب كتلة الجسم نسبة للعمر 1.55.
الاستنتاج: تتوافق النتائج التي توصلنا إليەا مع تأكيدات منظمة الصحة العالمية بأن الانحراف المعياري ذو مجال ضيق لكل مؤشر، بغض النظر عن موقع وسطي الأحراز- Z، مما يعزز من استخدامە كمؤشر للجودة في معطيات القياسات البشرية. ومع ذلك فإن مجال الانحرافات المعيارية لجميع المؤشرات الأربعة التي حللناەا كانت أعرض من تلك التي واظبت منظمة الصحة العالمية على إصدارەا من قبل.