Although several treatment options for radial head fractures are available, no clear solutions exist. In this study we therefore compare open reduction and internal fixation (ORIF) with bipolar radial head prosthesis replacement in treatment of radial head fractures of Mason type III. Cement stem and bipolar radial prosthesis were used to treat 12 fresh cases and two old cases of Mason type III radial head fracture. As a control group, another eight cases of radial head type III fracture were treated with ORIF with cannulated screws and Kirschner (K) wires. The 14 patients who received radial head prosthesis replacement were followed-up for 15.9 months (range 10-27 months). According to elbow functional evaluation criteria by Broberg and Morrey, we found excellent results in nine cases, good in four, and fair in one. Mean follow-up of the eight cases in the ORIF group was 14 months (range 10-21 months), with good results in one case, fair in four, and poor in three. The result was good or excellent in 92.9% of prosthesis replacement patients and in 12.5% of ORIF patients. This difference is statistically significant (P = 0.0004; Fisher's exact test). We concluded that bipolar radial head prosthesis replacement is better than ORIF in treatment of Mason type III radial head fracture.
Malgré l’existence de plusieurs options thérapeutiques concernant les fractures de la tête radiale aucune solution parfaitement claire n’émerge. Dans cette étude nous avons comparé la technique réduction et fixation interne (ORIF) avec la prothèse de tête radiale bipolaire, ceci pour les fractures de tête de type III de Mason. La prothèse de tête radiale bipolaire cimentée a été utilisée dans le traitement de 12 fractures fraîches et de 2 fractures anciennes de type Mason III. Un groupe contrôle de 8 fractures, toujours du groupe III ont été traitées par la technique ORIF avec vis canulées et broches de Kirschner. 14 patients qui ont bénéficié de cette mise en place ont été suivis pendant 15,9 mois (de 10 à 27 mois). Ces patients ont été évalués selon les critères de Broberg et Morrey, il s’agit d’une évaluation fonctionnelle. Le résultat a été considéré comme excellent dans 9 cas, bon dans 4 cas et médiocre dans 1 cas. Le suivi moyen des 8 cas traités par ostéosynthèse a été de 14 mois (de 10 à 21 mois) avec un seul bon résultat, un résultat passable dans 4 cas et 3 mauvais résultats. Les résultats sont bons et excellents dans 92,9% des sujets prothésés et seulement dans 12,5% des sujets ostéosynthésés. Cette différence est statistiquement significative (P = 0.004, selon le test de FISHER). Nous pouvons en conclure que la prothèse bipolaire de tête radiale est bien supérieure au traitement par ostéosynthèse dans les fractures de type III de Mason.
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