Global magnitude of visual impairment caused by uncorrected refractive errors in 2004

Bull World Health Organ. 2008 Jan;86(1):63-70. doi: 10.2471/blt.07.041210.

Abstract

Estimates of the prevalence of visual impairment caused by uncorrected refractive errors in 2004 have been determined at regional and global levels for people aged 5 years and over from recent published and unpublished surveys. The estimates were based on the prevalence of visual acuity of less than 6/18 in the better eye with the currently available refractive correction that could be improved to equal to or better than 6/18 by refraction or pinhole. A total of 153 million people (range of uncertainty: 123 million to 184 million) are estimated to be visually impaired from uncorrected refractive errors, of whom eight million are blind. This cause of visual impairment has been overlooked in previous estimates that were based on best-corrected vision. Combined with the 161 million people visually impaired estimated in 2002 according to best-corrected vision, 314 million people are visually impaired from all causes: uncorrected refractive errors become the main cause of low vision and the second cause of blindness. Uncorrected refractive errors can hamper performance at school, reduce employability and productivity, and generally impair quality of life. Yet the correction of refractive errors with appropriate spectacles is among the most cost-effective interventions in eye health care. The results presented in this paper help to unearth a formerly hidden problem of public health dimensions and promote policy development and implementation, programmatic decision-making and corrective interventions, as well as stimulate research.

Des estimations mondiales et régionales pour l’année 2004 de la prévalence des déficiences visuelles dues à des défauts de réfraction non corrigés chez les plus de 5 ans ont été établies à partir d’enquêtes récentes publiées et non publiées. Ces estimations ont été obtenues d’après la prévalence d’une acuité visuelle inférieure à 6/18 pour le meilleur des deux yeux avec la correction réfractive actuellement disponible, susceptible d’être ramenée à une valeur supérieure ou égale à 6/18 par une correction réfractive ou un trou sténopéique. On estime à 153 millions (plage d’incertitude : 123 à 184 millions) le nombre total de personnes souffrant d’une déficience visuelle due à un défaut de réfraction non corrigé, dont huit millions d’aveugles. La cause de la déficience visuelle a été laissée de côté dans les estimations antérieures reposant sur la meilleure vision corrigée. Si l’on combine ce chiffre à l’estimation de 2002 du nombre d’individus déficients visuels établie d’après la meilleure vision corrigée, 314 millions de personne présentent une déficience visuelle toutes causes confondues, les défauts de réfraction non corrigés devenant la principale cause de mauvaise vision et la seconde cause de cécité. Les défauts de réfraction non corrigés peuvent nuire aux résultats scolaires, réduire la capacité à occuper un emploi et la productivité et, de manière générale, détériorer la qualité de vie. La correction des défauts de réfraction par des lunettes adaptées reste l’intervention la plus rentable en termes de soins ophtalmologiques. Les résultats présentés dans cet article contribuent à faire ressortir un ample problème de santé publique formellement masqué, à favoriser le développement et la mise en œuvre de politiques, ainsi que la prise de décisions programmatiques et de mesures correctives, et à stimuler la recherche.

Se ha estimado la prevalencia de las discapacidades visuales causadas por los defectos de refracción no corregidos en 2004 a nivel regional y mundial en la población de 5 o más años a partir de encuestas recientes publicadas o inéditas. Las estimaciones se basaron en la prevalencia de una agudeza visual inferior a 6/18 en el mejor ojo con la corrección refractiva del momento, pero mejorable hasta 6/18 o más con medidas de corrección de la refracción o con un agujero estenopeico. Se estima que un total de 153 millones de personas (intervalo de incertidumbre: 123 - 184 millones) sufren discapacidad visual como consecuencia de defectos de refracción no corregidos, incluidos ocho millones que padecen ceguera. Esta causa de discapacidad visual no se ha tenido debidamente en cuenta en estimaciones anteriores basadas en la mejor visión corregida. Si se suman a ello los 161 millones de personas con discapacidad visual estimados en 2002 de acuerdo con el criterio de la mejor visión corregida, se obtiene un total de 314 millones de personas con discapacidad visual por todas las causas: los defectos de refracción no corregidos se convierten así en la principal causa de disminución de la agudeza visual y la segunda causa de ceguera. Los defectos de refracción no corregidos pueden reducir el rendimiento escolar, la empleabilidad y la productividad, y por lo general merman la calidad de vida. Sin embargo, la corrección de esos defectos con unas gafas apropiadas es una de las intervenciones más costoeficaces de la atención oftalmológica. Los resultados aquí presentados pueden contribuir a hacer aflorar un problema hasta ahora oculto de gran trascendencia en el campo de la salud pública, y promover la formulación y ejecución de políticas, la toma de decisiones programáticas, las intervenciones correctivas y la realización de investigaciones en ese terreno.

تم تقدير مدى انتشار ضعف الرؤية الناجم عن الأخطاء الانكسارية غير المصححة على المستويـين الإقليمي والعالمي، لدى من ەم في عمر خمس سنوات فأكثر، وذلك من واقع المسوحات الحديثة المنشورة وغير المنشورة. وقد استندت ەذە التقديرات إلى مدى انتشار حدة الإبصار التي تقل عن 6/18 في العين الأفضل في الرؤية باستخدام وسيلة تصحيح الانكسار المتاحة، والتي أمكن تحسينەا إلى مستوى 6/18 أو أفضل عن طريق تصحيح الانكسار أو الرؤية من خلال الثقوب الصغيرة. وبينت الدراسة أن 153 مليون شخص (نطاق عدم الثقة تـراوح من 123 إلى 184 مليوناً) مصابون بضعف الرؤية بسبب الأخطاء الانكسارية غير المصححة، منەم 8 ملايـين مصابون بالعمى. وقد أُغفل ەذا السبب في التقديرات السابقة التي استندت إلى أفضل رؤية بعد التصحيح. وبالإضافة إلى المصابين بضعف الرؤية المقدر عددەم بـ 161 مليوناً في عام 2002، وفقاً لأفضل رؤية بعد التصحيح، ەنالك 314 مليوناً مصابون بضعف الرؤية الناجم عن جميع الأسباب: وتُعد الأخطاء الانكسارية غير المصححة المسبب الرئيسي لضعف الرؤية، والمسبب الثاني للعمى. ومن شأن الأخطاء الانكسارية غير المصححة أن تعوق الأداء في المدارس، وأن تقلل من الإنتاجية والقدرة على الالتحاق بالوظائف، وأن تضعف نوعية الحياة بشكل عام. ويُعد تصحيح الأخطاء الانكسارية بالنظارات المناسبة أحد أفضل التدخلات العالية المردود في الرعاية الصحية للعيون. وتساعد النتائج الواردة في ەذە الورقة على كشف النقاب عن مشكلة ذات أبعاد صحية، وتعزيز إعداد السياسات وتنفيذەا، واتخاذ القرارات البرنامجية، والقيام بالتدخلات التصحيحية المناسبة، إضافة إلى تنشيط البحوث.

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Blindness / epidemiology
  • Blindness / etiology
  • Causality
  • Child
  • Child, Preschool
  • Female
  • Global Health*
  • Health Policy
  • Humans
  • Male
  • Middle Aged
  • Prevalence
  • Public Health
  • Refractive Errors / complications
  • Refractive Errors / epidemiology*
  • Risk Assessment
  • Vision Screening
  • Vision, Low / epidemiology*
  • Vision, Low / etiology
  • Visual Acuity / physiology