Objective: Literature on human resources for health in Africa has focused on personal health services. Little is known about graduate public health education. This paper maps "advanced" public health education in Africa. Public health includes all professionals needed to manage and optimize health systems and the public's health.
Methods: Data were collected through questionnaires and personal visits to departments, institutes and schools of community medicine or public health. Simple descriptive statistics were used to analyse the data.
Findings: For more than 900 million people, there are fewer than 500 full-time staff, around two-thirds of whom are male. More men (89%) than women (72%) hold senior degrees. Over half (55%) of countries do not have any postgraduate public health programme. This shortage is most severe in lusophone and francophone Africa. The units offering public health programmes are small: 81% have less than 20 staff, and 62% less than 10. On the other hand, over 80% of Africans live in countries where at least one programme is available, and there are six larger schools with over 25 staff. Programmes are often narrowly focused on medical professionals, but "open" programmes are increasing in number. Public health education and research are not linked.
Conclusion: Africa urgently needs a plan for developing its public health education capacity. Lack of critical mass seems a key gap to be addressed by strengthening subregional centres, each of which should provide programmes to surrounding countries. Research linked to public health education and to educational institutions needs to increase.
Objectif: La littérature sur les ressources humaines pour la santé en Afrique s’intéresse principalement aux services de santé individuelle. On dispose de peu de connaissances sur les formations universitaires en santé publique. Le présent article cartographie les formations « avancées » en santé publique dispensées en Afrique. La santé publique regroupe tous les professionnels nécessaires à la gestion et à l’optimisation des systèmes de santé et de la santé publique elle-même.
Méthodes: Des données ont été recueillies à travers des questionnaires et des visites individuelles dans des départements, des instituts et des écoles de médecine communautaire ou de santé publique. Des méthodes statistiques descriptives simples ont été utilisées pour analyser ces données.
Résultats: Pour plus de 900 millions de personnes, le personnel de formation en santé publique n’atteint même pas 500 personnes à plein temps, dont deux tiers d’hommes. La proportion de détenteurs d’un diplôme supérieur est plus forte chez les hommes (89%) que chez les femmes (72%). Plus de la moitié des pays (55%) ne disposent pas de programme d’enseignement en santé publique de troisième cycle. Cette pénurie est plus sévère en Afrique lusophone et francophone. Les unités proposant des programmes de santé publique sont peu étoffées : 81% d’entre elles emploient moins de 20 personnes et 62% d’entre elles moins de 10. Par ailleurs, plus de 80% des Africains vivent dans un pays bénéficiant d’au moins un programme dans ce domaine et il existe six grandes écoles employant plus de 25 personnes. Les programmes de santé publique s’adressent souvent de manière limitative aux professionnels de santé, mais le nombre des programmes « ouverts » est en augmentation. Il n’y a pas de liens entre la formation et la recherche en santé publique.
Conclusion: L’Afrique a besoin d’urgence d’un plan de développement de ses capacités de formation en santé publique. L’absence de masse critique semble un problème essentiel auquel il faudra remédier par un renforcement des centres subrégionaux, dont chacun délivrera des programmes aux pays environnements. Il faut aussi accroître les connexions entre la recherche liée à la formation en santé publique et les établissements d’enseignement dans ce domaine.
Objetivo: Las publicaciones sobre los recursos humanos para la salud en África se han centrado en los servicios de salud personales, pero poco se sabe sobre la formación en salud pública impartida a los graduados. En este artículo se mapea la formación en salud pública «avanzada» en África. La salud pública abarca a todos los profesionales necesarios para gestionar y optimizar los sistemas de salud y la salud de la población.
Métodos: Se reunieron datos mediante cuestionarios y visitas personales a departamentos, institutos y escuelas de medicina comunitaria o de salud pública, y se usaron estadísticas descriptivas sencillas para analizar esos datos.
Resultados: Para más de 900 millones de habitantes, se cuenta con menos de 500 personas a tiempo completo, unas dos terceras partes de las cuales son hombres. Éstos poseen un título superior en mayor grado (89%) que las mujeres (72%). Más de la mitad (55%) de los países carecen de un programa de salud pública de posgrado. Esa escasez reviste la máxima gravedad en el África lusófona y francófona. Las unidades que ofrecen programas de salud pública son pequeñas: el 81% tienen una plantilla de menos de 20 personas, y el 62% de menos de 10. Por otro lado, más del 80% de los africanos viven en países en los que funciona como mínimo un programa, y hay seis grandes escuelas con una plantilla de más de 25 personas. Los programas suelen estar muy centrados en los profesionales médicos, pero el número de programas «abiertos» es cada vez mayor. La formación y las investigaciones en salud pública no están ligadas.
Conclusión: África necesita urgentemente un plan para desarrollar su capacidad de formación en salud pública. La falta de una masa crítica parece un problema clave que habrá que abordar reforzando los centros subregionales, cada uno de los cuales debería proporcionar programas a los países del entorno. Es preciso ampliar las investigaciones vinculadas a la formación en salud pública y a los centros docentes.
الغرض: ركَّزت الدراسات المنشورة حول الموارد البشرية الصحية في أفريقيا على الخدمات الصحية الشخصية. ولا يُعرف إلى القليل عن التعليم العالي في مجال الصحة العمومية. وتبيِّن ەذە الورقة وضع التعليم العالي في مجال الصحة العمومية في أفريقيا. ويندرج تحت فئة العاملين في الصحة العمومية جميع المەنيـِّين اللازمين لإدارة وتحسين أداء النُظُم الصحية والصحة العمومية.
الطريقة: تم جمع بيانات من خلال الاستبيانات والزيارات الشخصية إلى الإدارات والمعاەد والكليات المختصة بالصحة العمومية أو طب المجتمع. واستُخدمت طرق الإحصاء الوصفيَّة البسيطة لتحليل البيانات.
الموجودات: بيَّنت الدراسة أن عدد العاملين المتفرغين لرعاية 900 مليون شخص يقل عن 500 عامل، وأن حوالي ثلثيەم ەم من الذكور. كما بينت أن نسبة الحاصلين على درجات علمية عالية تـزيد بين الذكور (89%) على الإناث (72%). بل إن أكثر من نصف البلدان (55%) ليس لديەا أي برامج للصحة العمومية في مستوى الدراسات العليا. ويشتد ەذا النقص في البلدان الأفريقية الناطقة بالبرتغالية والناطقة بالفرنسية. ويلاحظ أيضاً أن الوحدات التي تقدِّم برامج الصحة العمومية صغيرة الحجم: فنحو 81% منەا يعمل بەا أقل من 20 من العاملين، ونحو 62% منەا يعمل بەا أقل من 10 من العاملين. ومن ناحية أخرى، نجد أن أكثر من 80% من الأفارقة يعيشون في بلدان يُقدَّم بەا برنامج واحد على الأقل، وأن ەناك ست كليات أكبر حجماً يعمل بەا أكثر من 25 من العاملين. وتـركِّز البرامج غالباً على المەنيـِّين الطبيـِّين، ولكن يُلاحظ أن عدد البرامج (( المفتوحة )) آخذ في الزيادة. ولم يُلاحظ ارتباط بين التعليم والبحوث في مجال الصحة العمومية.
الاستنتاج: تحتاج أفريقيا إلى خطة عاجلة لتطوير قدراتەا التعليمية في مجال الصحة العمومية. ويمثل الافتقار إلى النواة الأساسية فجوة رئيسية ينبغي التصدِّي لەا عن طريق تعزيز المراكز دون الإقليمية، بحيث يقدِّم كل منەا برامج للبلدان المحيطة بە. كما ينبغي زيادة البحوث المرتبطة بتعليم الصحة العمومية والمؤسسات التعليمية.