Objective: To examine common themes about implementing and adopting electronic health record (EHR) systems that emerged from 3 separate studies of the experiences of primary health care providers and those who implement EHRs.
Design: Synthesis of the findings of 3 qualitative studies.
Setting: Primary health care practices in southwestern Ontario and the Centre for Studies in Family Medicine at The University of Western Ontario in London.
Participants: Family physicians, other primary health care providers, and the Deliver Primary Healthcare Information management and operations team.
Method: The findings of 3 separate qualitative studies exploring the implementation of EHRs were synthesized. In the 3 studies, investigators used semistructured interview guides to conduct one-on-one interviews and a focus group, which were audiotaped and transcribed verbatim, to collect information about participants' experiences implementing and adopting EHRs. Transcripts were coded and analyzed by 1 or 2 investigators, and the research team met regularly for synthesis and interpretation of themes.
Main findings: Four common themes arose from the 3 studies: expectations of EHRs, time and training required to implement and adopt the software, the emergence of an EHR champion or problem solver, and the readiness of health care providers to accept the system.
Conclusion: Those considering implementing and adopting EHRs into a family practice environment should reflect on the following issues: their expectations of the system and what is needed to use the software, the level of commitment to EHR implementation and adoption, the availability of someone willing to take a leadership or champion role, and how much knowledge of computers potential EHR users have.
OBJECTIF: Extraire de 3 études séparées sur l’expérience des soignants de première ligne et de ceux qui installent le DSÉ les thèmes communs concernant la mise en place et de l’adoption du dossier de santé électronique (DSÉ).
TYPE D’ÉTUDE: Synthèse des observations de 3 études qualitatives.
CONTEXTE: Des établissements de soins primaires du sud-ouest de l’Ontario et le Centre d‘Étude en Médecine Familiale de l’Université Western Ontario à London.
PARTICIPANTS: Médecins de famille, autres soignants de première ligne et équipe de gestion et d’opérations du Deliver Primary Healthcare Information.
MÉTHODE: Les observations de 3 études différentes sur la mise en place du DSÉ ont été mises en commun. Dans ces 3 études, les chercheurs ont utilisé des guides d’entrevue semi-structurée pour tenir des entrevues individuelles et un groupe de discussion, lesquels ont été enregistrés sur bande magnétique et transcrits mot à mot afin de connaître l’expérience des participants dans la mise en place et l’adoption du DSÉ. Les transcrits ont été codés et analysés par 1 ou 2 des chercheurs, et l’équipe de recherche s’est réunie régulièrement pour faire la synthèse et l’interprétation des thèmes.
PRINCIPALES OBSERVATIONS: Quatre thèmes communs sont ressortis des 3 études: attentes relativement au DSÉ, temps et formation nécessaires pour la mise en place et l’adoption du logiciel, disponibilité d’un champion du DSÉ ou d’une personne capable de résoudre les problèmes et volonté d’accepter le système de la part de l’équipe soignante.
CONCLUSION: Ceux qui pensent mettre en place et adopter le DSÉ dans un milieu de pratique familiale devraient se pencher sur les points suivants: leurs attentes à l’égard du système et ce qu’il faut pour utiliser le logiciel, la somme des efforts requis pour implanter et adopter le DSÉ, la disponibilité d’une personne capable d’assumer le rôle de chef ou champion et le niveau de connaissance de l’ordinateur nécessaire aux éventuels utilisateurs du système.