This prospective, randomised case-control study was made to determine effectiveness of low-dose Depo-Medrol applied to the affected nerve root after discectomy. Fifty seven patients with L4-5 or L5-S1 single level disc herniation with unilateral leg pain were selected for the study and were divided in two groups. Twenty eight patients were in the control group and 29 in the steroid group. Discectomy was done after flavotomy in all patients. In the steroid group low-dose 40 mg Depo-Medrol soaked Gelfoam was applied over the affected nerve root after discectomy while in the control group neither saline nor plain Gelfoam was applied to affected root. Postoperatively, patients were asked to evaluate backache using VAS which was compared statistically using the unpaired t test. Statistical difference was significant (p < 0.0001) regarding postoperative VAS during the first month and then it became insignificant. Results show that local application of low-dose Depo-Medrol is helpful in reducing immediate postoperative backache after discectomy, but it is not effective in the long-term.
Il s’agit d’une étude prospective randomisée pour montrer les effets de petite dose de dépo-Médrol appliqué sur les racines nerveuses après discectomie. 57 patients présentant une hernie discale L4-L5 ou L5-S1, avec une douleur unilatérale ont été sélectionnés pour cette étude. Deux groupes ont été constitués, 28 patients constituant le groupe contrôle et 29 patients le groupe stéroïde. La discectomie a été réalisée après l’ablation du ligament jaune chez tous les patients. Dans le groupe stéroïde une petite dose de 40 mg de Dépo-Médrol sous forme de gel a été appliquée sur la racine nerveuse après discectomie et sur le groupe contrôle un gel d’origine saline. En post-opératoire les patients ont été questionnés pour évaluer les lombalgies en utilisant la méthode VAS avec tests statistiques. Les résultats sont statistiquement différents en post-opératoire (p < 0,0001), au cours du premier mois puis petit à petit la différence devient non significative. Ces résultats montrent donc que l’application locale d’une petite dose de dépo-médrol permet de diminuer la douleur post-opératoire immédiate après discectomie. Mais ceci n’entraîne pas d’amélioration à long terme.