Effectiveness of brief intervention and contact for suicide attempters: a randomized controlled trial in five countries

Bull World Health Organ. 2008 Sep;86(9):703-9. doi: 10.2471/blt.07.046995.

Abstract
in En , French , Spanish , Arabic

Objective: To determine whether brief intervention and contact is effective in reducing subsequent suicide mortality among suicide attempters in low and middle-income countries.

Methods: Suicide attempters (n = 1867) identified by medical staff in the emergency units of eight collaborating hospitals in five culturally different sites (Campinas, Brazil; Chennai, India; Colombo, Sri Lanka; Karaj, Islamic Republic of Iran; and Yuncheng, China) participated, from January 2002 to October 2005, in a randomized controlled trial to receive either treatment as usual, or treatment as usual plus brief intervention and contact (BIC), which included patient education and follow-up. Overall, 91% completed the study. The primary study outcome measurement was death from suicide at 18-month follow-up.

Findings: Significantly fewer deaths from suicide occurred in the BIC than in the treatment-as-usual group (0.2% versus 2.2%, respectively; chi2 = 13.83, P < 0.001).

Conclusion: This low-cost brief intervention may be an important part of suicide prevention programmes for underresourced low- and middle-income countries.

Objectif: Déterminer si une intervention et un contact brefs peuvent être efficaces pour réduire la mortalité ultérieur par suicide chez les personnes ayant tenté de se suicider dans les pays à revenu faible et moyen.

Méthodes: Des personnes ayant tenté de se suicider (n = 1867), identifiées par le personnel médical des services d’urgence de huit hôpitaux collaborateurs dans cinq sites culturellement différents (Campinas au Brésil, Chennai en Inde, Colombo au Sri Lanka ; Karaj en République islamique d’Iran, et Yuncheng en Chine), ont participé, de janvier 2002 à octobre 2005, à un essai contrôlé randomisé et dans ce cadre, ont bénéficié d’un traitement comme à l’habitude ou d’un tel traitement complété par une intervention et un contact brefs (BIC), comprenant une éducation et un suivi du patient. Globalement, 91% de ces personnes sont allées jusqu’au bout de l’essai. La principale mesure de résultat de l’étude était la mortalité par suicide à 18 mois de suivi.

Résultats: Le nombre de décès par suicide était significativement plus faible parmi le groupe ayant bénéficié de la procédure BIC que dans le groupe ayant reçu le traitement habituel (0,2% contre 2,2% respectivement, χ² = 13,83, p< 0,001).

Conclusion: Cette intervention brève et peu onéreuse peut constituer une composante importante des programmes de prévention du suicide dans les pays à revenu faible et moyen manquant de ressources.

Objetivo: Determinar si una intervención de información breve y contactos es una medida eficaz para reducir la mortalidad posterior por suicidio entre quienes han intentado suicidarse en los países de ingresos bajos y medios.

Métodos: Un total de 1867 personas que habían intentado suicidarse seleccionadas por personal médico en los servicios de urgencia de ocho hospitales colaboradores en cinco lugares con distinto contexto cultural (Campinas, Brasil; Chennai, India; Colombo, Sri Lanka; Karaj, República Islámica del Irán; y Yuncheng, China) participaron entre enero de 2002 y octubre de 2005 en un ensayo controlado aleatorizado para someterse bien al tratamiento habitual, o bien al tratamiento habitual más una intervención consistente en una sesión breve de información y educación del paciente y una serie de contactos de seguimiento (I+C). Globalmente, finalizaron el estudio el 91% de los pacientes. La variable principal de medición del resultado del estudio fue la muerte por suicidio en los 18 meses de seguimiento.

Resultados: En el grupo sometido a I+C se observó una tasa de defunciones por suicidio significativamente menor que en el grupo tratado de la forma habitual (0,2% frente al 2,2%, respectivamente; χ² = 13,83, p < 0,001).

Conclusión: Esta intervención breve de bajo costo podría ser un componente importante de los programas de prevención del suicidio en los países de ingresos bajos y medios que carecen de recursos suficientes.

الەدف: استەدفت الدراسة معرفة مدى فعالية التدخلات الوجيزة والاتصال في خفض معدَّلات الوفاة المترتبة على الانتحار بين صفوف محاولي الانتحار في البلدان المنخفضة الدخل والمتوسطة الدخل.

الطريقة: أُجريت في الفترة من كانون الثاني / يناير 2002 إلى تشرين الأول / أكتوبر 2005 تجربة معشاة مضبطة بالشواەد، شارك فيەا 1867 من محاولي الانتحار الذين تعرف عليەم العاملون الطبيون في وحدات الطوارئ في ثمانية من المستشفيات المتعاونة في خمس مناطق متباينة الثقافات (كامبينا في البرازيل، وشناي في الەند، وكولومبو في سري لانكا، وكاراج في جمەورية إيران الإسلامية، ويونشنج في الصين). وتم في ەذە التجربة إعطاء إما المعالجة المعتادة فقط، وإما المعالجة المعتادة مع تدخلات وجيزة ونوع من الاتصال، شملت توعية المرضى ومتابعتەم. وبوجە عام استكمل 91% منەم الدراسة. وكان مقياس حصيلة الدراسة الأولي ەو الوفاة بسبب الانتحار في غضون 18 شەراً من المتابعة.

الموجودات: كانت الوفيات الناجمة عن الانتحار في المجموعة التي حصلت علــى المعالجة المعتادة والتدخــلات الوجيــزة والاتصــال أقل بشكل يعتد بە إحصائياً (0.2%) من المجموعة التي حصلت على المعالجة المعتادة فقط (2.2%)؛ وكانتχ² = 13.83، وقوة الاحتمال أقل من 0.001).

الاستنتاج: يمكن لەذا التدخل الوجيز المنخفض التكلفة أن يكون جزءاً مەماً في برامج مكافحة الانتحار في البلدان المنخفضة الدخل والمتوسطة الدخل التي تعاني من نقص الموارد.

Publication types

  • Multicenter Study
  • Randomized Controlled Trial
  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Adult
  • Brazil
  • China
  • Female
  • Humans
  • India
  • Iran
  • Male
  • Mental Disorders / therapy*
  • Professional-Patient Relations*
  • Social Support
  • Sri Lanka
  • Suicide, Attempted / prevention & control*
  • Suicide, Attempted / psychology
  • Young Adult