Clinical application of a handy intraoperative measurement device for lumbar segmental instability

Int Orthop. 2010 Feb;34(1):97-101. doi: 10.1007/s00264-009-0720-6. Epub 2009 Feb 1.

Abstract

We describe the development of a new device that permits handy intraoperative measurement of lumbar segmental instability. The subjects comprised 80 patients with lumbar degenerative disease. Relationships between preoperative radiological assessments and extended distance as measured using our new device were investigated. Mean extended distance measured using the device was 3.7 +/- 1.9 mm. Correlation coefficients between angular motion and extended distance, and translational motion and extended distance were 0.76 and 0.66, respectively, revealing significant positive relationships between these values (p < 0.01 each). The correlation coefficient between the intervertebral endplate angle on the flexion film and extended distance was -0.78, showing a significant negative relationship (p < 0.01). In conclusion, the device for intraoperative measurement of lumbar segmental instability that we have developed appears to permit simple measurement of intervertebral instability and provides operators with valuable information for selecting operative methods of spinal fusion or instrumentation.

Nous décrivons le développement d’un nouvel appareil permettant la mesure manuelle per-opératoire de l’instabilité lombaire segmentaire. Cette étude a été faite sur 80 patients présentant une pathologie lombaire dégénérative. La relation entre les mesures radiologiques préopératoires et les résultats des mesures réalisées avec ce nouvel appareillage a été étudiée. La mesure moyenne de la plus grande distance en utilisant le nouvel appareil a été de 3,7 à 1,9 mm. Les coefficients de corrélation entre la mobilité angulaire et cette mesure et la mobilité latérale en translation et cette mesure ont été respectivement de 0.76 et de 0.66, permettant de montrer une relation significativement positive entre ces valeurs (p < 0.01 chacun). Le coefficient de corrélation entre l’angle mesuré entre deux plateaux sur un film en flexion et la distance la plus grande a été de −0.78, est significativement négatif (p < 0.01). En conclusion, ce nouveau matériel permet la mesure per-opératoire de l’instabilité lombaire et nous permet de faire une mesure simple de l’instabilité intervertébrale. Elle donne aux opérateurs une information valable de façon à sélectionner les techniques opératoires et le matériel d’instrumentation destiné à l’arthrodèse.

MeSH terms

  • Adult
  • Aged
  • Aged, 80 and over
  • Female
  • Humans
  • Intervertebral Disc Displacement / diagnostic imaging
  • Intervertebral Disc Displacement / physiopathology
  • Intervertebral Disc Displacement / surgery
  • Joint Instability / diagnostic imaging
  • Joint Instability / physiopathology*
  • Joint Instability / surgery
  • Lumbar Vertebrae / diagnostic imaging
  • Lumbar Vertebrae / physiopathology*
  • Lumbar Vertebrae / surgery
  • Male
  • Middle Aged
  • Monitoring, Intraoperative / instrumentation*
  • Monitoring, Intraoperative / methods
  • Radiography
  • Spinal Diseases / diagnostic imaging
  • Spinal Diseases / physiopathology*
  • Spinal Diseases / surgery
  • Spinal Fusion / instrumentation*
  • Spinal Fusion / methods
  • Spinal Stenosis / diagnostic imaging
  • Spinal Stenosis / physiopathology
  • Spinal Stenosis / surgery
  • Spondylolisthesis / diagnostic imaging
  • Spondylolisthesis / physiopathology
  • Spondylolisthesis / surgery
  • Young Adult