The Canadian Cardiovascular Society published a comprehensive set of recommendations on the diagnosis and management of heart failure in January 2006. Based on feedback obtained through a national program of heart failure workshops and through active solicitation of stakeholders, several topics were identified because of their importance to the practicing clinician. Topics chosen for the present update include best practices for the diagnosis and management of right-sided heart failure, myocarditis and device therapy, and a review of recent important or landmark clinical trials. These recommendations were developed using the structured approach for the review and assessment of evidence adopted and previously described by the Society. The present update has been written from a clinical perspective to provide a user-friendly and practical approach. Specific clinical questions that are addressed include: What is right-sided heart failure and how should one approach the diagnostic work-up? What other clinical entities may masquerade as this nebulous condition and how can we tell them apart? When should we be concerned about the presence of myocarditis and how quickly should patients with this condition be referred to an experienced centre? Among the myriad of recently published landmark clinical trials, which ones will impact our standards of clinical care? The goals are to aid physicians and other health care providers to optimally treat heart failure patients, resulting in a measurable impact on patient health and clinical outcomes in Canada.
La Société canadienne de cardiologie avait publié un ensemble complet de recommandations sur le diagnostic et la prise en charge de l’insuffisance cardiaque en janvier 2006. Selon les commentaires obtenus par l’entremise d’un programme national d’ateliers sur l’insuffisance cardiaque et par une sollicitation active des principaux intéressés, plusieurs thèmes ont été jugés importants pour le praticien. Les thèmes retenus pour la présente mise à jour incluent : les pratiques optimales en matière de diagnostic et de prise en charge de l’insuffisance cardiaque droite, de la myocardite et des dispositifs thérapeutiques et une revue des récentes études cliniques importantes ou déterminantes. Ces recommandations ont été rédigées avec une approche structurée pour l’analyse et l’évaluation des preuves que la Société a adoptées et décrites précédemment. Cette mise à jour a été rédigée d’un point de vue clinique pour plus de convivialité et de commodité. Les questions cliniques spécifiquement abordées sont notamment : Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque droite et comment approche-t-on les épreuves diagnostiques? Quelles autres entités cliniques peuvent prendre l’aspect de cette maladie nébuleuse et comment les distinguer? Quand doit-on s’inquiéter de la présence de myocardite et avec quelle rapidité les patients atteints de cette maladie doivent-ils être adressés vers un centre spécialisé? Parmi la myriade d’essais cliniques déterminants publiés récemment, lesquels auront un impact sur nos normes de soins cliniques? Les objectifs sont d’aider les médecins et autres professionnels de la santé à traiter de manière optimale les patients atteints d’insuffisance cardiaque, de manière à exercer un impact mesurable sur leur santé et sur le pronostic clinique de la maladie au Canada.