Getting to uptake: do communities of practice support the implementation of evidence-based practice?

J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2009 Feb;18(1):16-29.

Abstract

Introduction: Practitioners are increasingly encouraged to adopt evidence-based practices (EBP) leading to a need for new knowledge translation strategies to support implementation and practice change. This study examined the benefits of a community of practice in the context of Ontario's children's mental health sector where organizations are mandated to adopt a standardized outcome measure to monitor client response to treatment.

Method: Readiness for change, practice change, content knowledge, and satisfaction with and use of implementation supports were examined among practitioners newly trained on the measure who were randomly assigned to a community of practice (CoP) or a practice as usual (PaU) group. CoP practitioners attended 6 sessions over 12 months; PaU practitioners had access to usual implementation supports.

Results: Groups did not differ on readiness for change or reported practice change, although CoP participants demonstrated greater use of the tool in practice, better content knowledge and were more satisfied with implementation supports than PaU participants.

Conclusion: CoPs present a promising model for translating EBP knowledge and promoting practice change in children's mental health that requires further study.

Introduction: On encourage de plus en plus les intervenants à adopter des pratiques factuelles, ce qui oblige à mettre en place de nouvelles stratégies de transfert des connaissances pour appuyer l’application et l’évolution de ces pratiques. La présente étude analyse les avantages présentés par une pratique commune dans le contexte de la santé mentale des enfants en Ontario où les organismes ont standardisé les mesures des résultats relatifs à la réponse du patient au traitement.

Méthodologie: La réceptivité au changement, les changements apportés aux pratiques, la compréhension du contenu et la satisfaction face aux moyens utilisés pour appuyer l’application ont été analysés chez des professionnels nouvellement formés à ces mesures; les professionnels ont été répartis de façon aléatoire dans deux groupes: l’un appliquait les pratiques communes, l’autre les pratiques habituelles. Le premier groupe a assisté à six sessions étalées sur 12 mois; le deuxième a eu accès aux services habituels de soutien des applications.

Résultats: La réceptivité au changement face aux pratiques ne différait pas d’un groupe à l’autre. En revanche, les participants du groupe qui appliquait les pratiques communes ont davantage utilisé l’outil en place, mieux maîtrisé le contenu et se sont déclarés plus satisfaits des outils de soutien mis en place pour appliquer les mesures que les participants de l’autre groupe.

Conclusion: L’adoption des pratiques communes est propice au transfert des connaissances relatives aux pratiques factuelles et favorise la modification des pratiques en santé mentale des enfants.

Keywords: community of practice; implementation; knowledge translation; practice change.