Use of hypoglycemic drugs during lactation

Can Fam Physician. 2009 Apr;55(4):371-3.

Abstract

Question: My patient was taking glipizide (an oral sulfonylurea) for type 2 diabetes. Now she is pregnant and taking insulin instead. She is very anxious to return to her previous treatment immediately after delivery because of the pain and hurdles associated with the administration of insulin. Can sulfonylureas cross into human milk and, if so, is it safe for her to breastfeed her infant?

Answer: The exposure of infants to second-generation sulfonylureas (eg, glipizide, glyburide) through breast milk is expected to be minimal, based on the limited data available. Women with type 2 diabetes treated with sulfonylureas should not be discouraged from breastfeeding. The benefits of breastfeeding greatly outweigh the risks of these medications, if any. The baby should, however, be monitored for signs of hypoglycemia.

QUESTION Ma patiente prenait du glipizide (sulfonylurée par voie orale) pour un diabète de type 2. Elle est maintenant enceinte et prend plutôt de l’insuline. Elle a bien hâte de revenir à son ancien traitement et veut le faire immédiatement après l’accouchement à cause de la douleur et des embarras associés à l’administration d’insuline. Est-ce que les sulfonylurées peuvent passer dans le lait maternel et, dans l’affirmative, est-il sécuritaire pour elle d’allaiter son nourrisson?

RÉPONSE Selon les données limitées à notre disposition, on pourrait s’attendre à ce que l’exposition du nourrisson aux sulfonylurées de deuxième génération (p. ex., glipizide, glyburide) par l’intermédiaire du lait maternel soit minimale. Il ne faudrait pas décourager les femmes ayant un diabète de type 2 et traitées aux sulfonylurées d’allaiter leur enfant. Les avantages de l’allaitement dépassent largement les risques de ces médicaments, s’il en est. Il faudrait par ailleurs surveiller chez le bébé tout signe d’hypoglycémie.

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't
  • Review

MeSH terms

  • Administration, Oral
  • Breast Feeding
  • Diabetes Mellitus, Type 2 / drug therapy*
  • Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions
  • Female
  • Glipizide / administration & dosage
  • Glipizide / adverse effects
  • Glyburide / administration & dosage
  • Glyburide / adverse effects
  • Humans
  • Hypoglycemic Agents / administration & dosage*
  • Hypoglycemic Agents / adverse effects
  • Infant, Newborn
  • Lactation / drug effects*
  • Maternal Welfare
  • Milk, Human / drug effects
  • Pregnancy
  • Pregnancy in Diabetics / drug therapy
  • Risk Assessment
  • Sulfonylurea Compounds / administration & dosage
  • Sulfonylurea Compounds / adverse effects

Substances

  • Hypoglycemic Agents
  • Sulfonylurea Compounds
  • Glyburide
  • Glipizide