High-fidelity simulation in neonatal resuscitation

Paediatr Child Health. 2009 Jan;14(1):19-23. doi: 10.1093/pch/14.1.19.

Abstract

Introduction: There are currently few studies describing the use of high-fidelity (hi-fi) simulation in teaching neonatal resuscitation. Traditionally, residents are certified in the neonatal resuscitation program (NRP) after successful completion of a multiple-choice written examination and demonstration of skills during a hands-on 'mega-code'. In the present study, the use of a hi-fi simulation mannequin was compared with a standard plastic mannequin when teaching the megacode portion of the NRP.

Methods: In the present pilot study, 15 first-year residents were randomly assigned to demonstrate neonatal resuscitation knowledge, with either the hi-fi mannequin (SimBaby, Laerdal Medical Corporation, USA) or a traditional plastic mannequin (ALS Baby, Laerdal Medical Corporation, USA). A written evaluation was conducted before and after the intervention. Each pair of residents experienced the two scenarios. Video performance was then assessed and compared.

Results: Residents randomly assigned to the hi-fi mannequin rated the experience higher (31+/-3.3 versus 27+/-3.5; P=0.026), and required less redirection from instructors during the megacode (scenario 1: 4.5+/-1.7 versus 15+/-6.9; P=0.015 and scenario 2: 1.8+/-1.3 versus 9.3+/-2.5; P=0.0009) than those who were randomly assigned to the plastic mannequin. Residents randomly assigned to the hi-fi mannequin did not have improved written scores or improved intubation times.

Conclusions: The present pilot study demonstrated that a hi-fi mannequin can be used as part of an educational program, such as the NRP. The use of this technology in neonatal resuscitation training is well-received by learners and may provide a more realistic model for training. Further work is required to clarify its role in task performance and team training.

INTRODUCTION :: Peu d’études décrivent l’utilisation de la simulation haute fidélité dans l’enseignement de la réanimation néonatale. D’ordinaire, les résidents reçoivent l’agrément du Programme de réanimation néonatale (PRN) après avoir réussi un examen à choix multiples et démontré leurs compétences dans le cadre d’un « mégacode » pratique. Les auteurs ont comparé l’utilisation d’un mannequin de simulation haute fidélité à un mannequin de plastique ordinaire pendant l’enseignement du mégacode du PRN.

MÉTHODOLOGIE :: Dans le cadre de la présente étude pilote, 15 résidents de première année ont été répartis de manière aléatoire entre un mannequin haute fidélité (SimBaby, Laerdal Medical Corporation, États-Unis) et un mannequin de plastique ordinaire (ALS Baby, Laerdal Medical Corporation, États-Unis) pour démontrer leurs connaissances en réanimation néonatale. Les résidents ont subi une évaluation écrite avant et après l’intervention. Chaque paire de résidents a vécu les deux scénarios. Les auteurs ont ensuite évalué et comparé l’exécution par vidéo.

RÉSULTATS :: Les résidents attribués de manière aléatoire au mannequin haute fidélité ont mieux évalué leur expérience (31±3,3 par rapport à 27±3,5; P=0,026) et ont demandé moins de réorientations aux évaluateurs pendant le mégacode (scénario 1 : 4,5±1,7 par rapport à 15±6,9; P=0,015, et scénario 2 : 1,8±1,3 par rapport à 9,3±2,5; P=0,0009) que ceux qui étaient attribués de manière aléatoire au mannequin de plastique. Les résidents attribués de manière aléatoire au mannequin haute fidélité n’obtenaient pas de meilleurs résultats écrits et n’effectuaient pas l’intubation plus rapidement.

CONCLUSIONS :: Le présent projet pilote démontre que le mannequin haute fidélité peut être utilisé dans le cadre d’un programme de formation comme le PRN. Le recours à cette technologie pendant la formation en réanimation néonatale est appréciée par les stagiaires et peut fournir un modèle de formation plus réaliste. Il faudra poursuivre les travaux pour clarifier le rôle de ce mannequin dans l’exécution des tâches et la formation en équipe.