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. 2008 Nov;19(6):397-404.
doi: 10.1155/2008/451540.

Measuring the Impact of Rotavirus Acute Gastroenteritis Episodes (MIRAGE): A Prospective Community-Based Study

Affiliations
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Measuring the Impact of Rotavirus Acute Gastroenteritis Episodes (MIRAGE): A Prospective Community-Based Study

Martin Sénécal et al. Can J Infect Dis Med Microbiol. .
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Abstract

Background: Current assessments of the burden of rotavirus (RV)-related gastroenteritis are needed to evaluate the potential benefits of RV immunization interventions. The objective of the present study was to characterize the burden of RV gastroenteritis among children presenting in outpatient settings with gastroenteritis.

Methods: Between January and June 2005, 395 children younger than three years of age presenting with gastroenteritis symptoms (at least three watery or looser-than-normal stools, or forceful vomiting within the previous 24 h period) were recruited from 59 Canadian clinics and followed for two weeks. Stool specimens were tested for the RV antigen. Gastroenteritis-related symptoms, health care utilization, parental work loss and other cases of gastroenteritis in the household were assessed by questionnaires and daily symptom cards that were completed by caregivers.

Results: Of 336 conclusive test results, 55.4% were RV positive (RV+). In addition to diarrhea, 67.2% and 89.3% of RV+ children experienced fever or vomiting, respectively. Compared with RV-negative (RV-) children, RV+ children were more likely to experience the three symptoms concurrently (57.0% versus 26.7%; P<0.001), to be hospitalized (12.9% versus 3.9%; P=0.008) and to induce parental work loss (53.8% versus 37.3%; P=0.003). The median duration of gastroenteritis was eight days for RV+ children (nine days for RV- children). Additional cases of gastroenteritis were present in 46.8% of households in the RV+ group (51.3% of households in the RV- group).

Conclusions: RV gastroenteritis cases were more severe than other gastroenteritis cases, were hospitalized more often and were associated with considerably more work loss.

HISTORIQUE :: Il est important de procéder à des évaluations actuelles du fardeau de la gastro-entérite liée au rotavirus (RV) si nous voulons évaluer les avantages potentiels des interventions d’immunisation anti-RV. L’objectif de la présente étude était de caractériser le fardeau de la gastro-entérite à RV chez des enfants non hospitalisés qui en sont atteints.

MÉTHODE :: Entre janvier et juin 2005, 395 enfants de moins de trois ans vus pour des symptômes de gastro-entérite (au moins trois selles liquides ou plus molles que la normale ou vomissements violents au cours des 24 dernières heures) ont été recrutés dans 59 cliniques canadiennes et suivis pendant deux semaines. Les spécimens de selles ont été analysés pour recherche de l’antigène du RV. Les symptômes de gastro-entérite, l’utilisation des soins de santé, l’absentéisme des parents au travail et le déclenchement d’autres cas de gastro-entérite à la maison ont été évalués au moyen de questionnaires et de fiches quotidiennes de symptômes qui ont été complétées par les responsables des soins.

RÉSULTATS :: Sur 336 tests concluants, 55,4 % étaient RV-positifs (RV+). En plus de la diarrhée, 67,2 % et 89,3 % des enfants RV+ présentaient respectivement de la fièvre ou des vomissements. Comparativement aux enfants RV-négatifs (RV–), les enfants RV+ étaient plus susceptibles de présenter concomitamment les trois symptômes, 57,0 % contre 26,7 %, p < 0,001), d’être hospitalisés 12,9 % contre 3,9 % (p = 0,008) et d’entraîner l’absentéisme des parents au travail (53,8 % contre 37,3 %, p = 0,003). La durée médiane de la gastro-entérite a été de huit jours chez les enfants RV+ (neuf jours chez les enfants RV–). D’autres cas de gastro-entérite se sont manifestés dans 46,8 % des foyers du groupe RV+ (51,3 % des foyers du groupe RV–).

CONCLUSION :: Les cas de gastro-entérite à RV ont été plus graves que les autres cas de gastro-entérite, ont dû être hospitalisés plus souvent et ont été associés à beaucoup plus d’absentéisme au travail.

Keywords: Burden of illness; Gastroenteritis; Health care resource utilization; Rotavirus; Work loss.

Figures

Figure 1)
Figure 1)
Study flow chart. *Patients for whom gastroenteritis symptoms began more than seven days before baseline physician visit; Indeterminate result by ELISA testing
Figure 2)
Figure 2)
Presence of gastroenteritis symptoms over time – period going from seven days before baseline physician visit to 14 days after baseline physician visit (enrolment). At enrolment (day 0), the presence of symptoms for day –7 to day 0 was documented retrospectively by asking simple questions of caregivers about the presence and the onset of gastroenteritis symptoms. For day 1 to day 14, the daily presence of symptoms was documented prospectively through symptoms diary cards completed by caregivers

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