Closed reduction internal fixation rates and procedure times for metacarpal fractures treated in a minor surgery area before and after the introduction of a mini C-arm unit

Can J Plast Surg. 2008 Fall;16(3):162-4. doi: 10.1177/229255030801600304.

Abstract

Background: Mini C-arm units are compact, mobile, fluoroscopic imaging systems designed for real-time imaging of the extremities. They deliver the lowest possible radiation exposure to the patient and physician while minimizing operator effort and inconvenience.

Methods: A retrospective chart review was undertaken for consecutive metacarpal fractures requiring internal fixation treated in the minor surgery centre before (n=100) and after (n=100) the introduction of the mini C-arm. Open versus closed approach, procedure time and total operating room time were recorded.

Results: Before the introduction of the mini C-arm, the percutaneous rate was 48% and the average procedure and total operating room times were 55 min and 102 min, respectively. After mini C-arm implementation, the percutaneous rate increased to 59% and the average procedure and total times were 36 min and 78 min, respectively.

Conclusions: The use of a mini C-arm increased the rate of successful closed reduction internal fixation and reduced the procedure time for metacarpal fractures treated in the minor surgery area.

CONTEXTE :: Les mini-appareils de radioscopie sur arceau sont des machines compactes, mobiles, d’imagerie radioscopique, conçues pour produire des images, en temps réel, des extrémités. Ils diminuent le plus possible l’exposition au rayonnement tant du patient que du médecin tout en réduisant au minimum les efforts du manipulateur et les inconvénients.

MÉTHODE :: Nous avons entrepris un examen rétrospectif de dossiers de patients consécutifs, traités pour des fractures du métacarpe nécessitant une fixation interne dans un centre de petite chirurgie avant (n=100) et après (n=100) la mise en place d’un mini-appareil de radioscopie sur arceau. Ont été notés le type de réduction : ouverte ou fermée, la durée des interventions et le temps total passé en salle d’opération.

RÉSULTATS :: Avant la mise en place du mini-appareil de radioscopie sur arceau, le taux d’intervention percutanée s’élevait à 48 %, et la durée moyenne des interventions ainsi que le temps total passé en salle d’opération étaient de 55 minutes et de 102 minutes, respectivement. Après la mise en place de l’appareil, le taux d’intervention percutanée a atteint 59 %, et la durée moyenne des interventions ainsi que le temps total passé en salle d’opération se sont établis à 36 minutes et à 78 minutes, respectivement.

CONCLUSION :: L’utilisation du mini-appareil de radioscopie sur arceau a permis d’augmenter le taux de réussite des réductions fermées par fixation interne et de diminuer le temps d’intervention pour le traitement de fractures du métacarpe dans un service de petite chirurgie.

Keywords: Fixation, Hand; Mini C-arm; Operative time; Percutaneous rate; Reduction.