Chiropractic care for patients with asthma: A systematic review of the literature

J Can Chiropr Assoc. 2010 Mar;54(1):24-32.

Abstract

Objective: To provide a review of the literature and rate the quality of published studies regarding chiropractic care, including spinal manipulation, for asthmatic patients.

Methods: A multimodal search strategy was conducted, including multiple database searches, along with reference and journal hand-searching. Studies were limited to those published in English and in peer-reviewed journals or conference proceedings between January 1980 and March 2009. All study designs were considered except personal narratives or reviews. Retrieved articles that met the inclusion criteria were rated for quality by using the Downs and Black checklist. A brief summary was also written for each retrieved study.

Results: Eight articles met the inclusion criteria of this review in the form of one case series, one case study, one survey, two randomized controlled trials (RCTs), one randomized patient and observer blinded cross-over trial, one single blind cross study design, and one self-reported impairment questionnaire. Their quality scores ranged from 5 to 22 out of 27.

Conclusion: Results of the eight retrieved studies indicated that chiropractic care showed improvements in subjective measures and, to a lesser degree objective measures, none of which were statistically significant. It is evident that some asthmatic patients may benefit from this treatment approach; however, at this time, the evidence suggests chiropractic care should be used as an adjunct, not a replacement, to traditional medical therapy.

Objectif :: présenter une analyse de la documentation et évaluer la qualité des études publiées relativement aux soins chiropratiques, notamment la manipulation rachidienne, prodigués aux patients asthmatiques.

Méthodes :: une stratégie de recherche multimodale comprenant plusieurs recherches de banques de données fut développée, en plus des recherches dans les revues. Les études étaient limitées à celles publiées en anglais dans les revues évaluées par les pairs ou lors de congrès entre janvier 1980 et mars 2009. Tous les plans d’étude ont été considérés, à l’exception des analyses ou textes personnels. Les articles récupérés qui répondaient aux critères d’inclusion ont été évalués en fonction de leur qualité selon la liste de vérification Downs and Black. Un bref résumé a également été rédigé pour chaque étude trouvée.

Résultats :: huit articles ont répondu aux critères d’inclusion de cette analyse sous la forme d’une série de cas, une étude de cas, un sondage, deux essais cliniques aléatoires, un essai croisé aléatoire à l’insu avec patient et observateur, un plan d’étude croisé unique à l’insu, et un questionnaire de type auto-déclaration sur les déficiences. Les pointages sur la qualité variaient entre 5 et 22 sur 27.

Conclusion :: les résultats des études récupérées indiquaient une amélioration des soins chiropratiques dans des mesures subjectives, et à moindre degré, des mesures objectives, aucune d’entre elle n’étant statistiquement significative. Il est évident que certains patients asthmatiques peuvent bénéficier de cette méthode de traitement ; cependant, en ce moment, des preuves démontrent qu’on doit recourir aux soins chiropratiques à titre complémentaire, et non pour remplacer la thérapie médicale.

Keywords: asthma; chiropractic; manipulation; spinal.