Objective: To analyse preterm birth rates worldwide to assess the incidence of this public health problem, map the regional distribution of preterm births and gain insight into existing assessment strategies.
Methods: Data on preterm birth rates worldwide were extracted during a previous systematic review of published and unpublished data on maternal mortality and morbidity reported between 1997 and 2002. Those data were supplemented through a complementary search covering the period 2003-2007. Region-specific multiple regression models were used to estimate the preterm birth rates for countries with no data.
Findings: We estimated that in 2005, 12.9 million births, or 9.6% of all births worldwide, were preterm. Approximately 11 million (85%) of these preterm births were concentrated in Africa and Asia, while about 0.5 million occurred in each of Europe and North America (excluding Mexico) and 0.9 million in Latin America and the Caribbean. The highest rates of preterm birth were in Africa and North America (11.9% and 10.6% of all births, respectively), and the lowest were in Europe (6.2%).
Conclusion: Preterm birth is an important perinatal health problem across the globe. Developing countries, especially those in Africa and southern Asia, incur the highest burden in terms of absolute numbers, although a high rate is also observed in North America. A better understanding of the causes of preterm birth and improved estimates of the incidence of preterm birth at the country level are needed to improve access to effective obstetric and neonatal care.
Objectif: Analyser les taux de prématurité dans le monde pour évaluer l’incidence de ce problème de santé publique, cartographier la distribution par régions des naissances avant terme et mieux connaître les stratégies d’évaluation existantes.
Méthodes: Les données relatives aux naissances avant terme dans le monde ont été extraites dans le cadre d’une revue systématique antérieure des données publiées et non publiées sur la mortalité et la morbidité maternelles, produites entre 1997 et 2002. Ces données ont été complétées par une recherche supplémentaire couvrant la période 2003-2007. Des modèles de régression multiple spécifiques aux différentes régions ont été utilisés pour estimer les taux de prématurité dans les pays ne disposant pas de données.
Résultats: Nous avons estimé qu’en 2005, 12,9 millions de naissances, soit 9,6 % de la natalité mondiale totale, étaient intervenues avant terme. Environ 11 millions (85 %) de ces naissances prématurées étaient concentrées en Afrique et en Asie, tandis que l’Europe et l’Amérique du Nord (Mexique inclus) accueillaient chacune 0,5 million de naissances de ce type et l’Amérique latine et les Caraïbes 0,9 million. Les taux de prématurité les plus élevés étaient relevés en Afrique et en Amérique du Nord (11,9 % et 10,6 % de l’ensemble des naissances, respectivement) et les plus bas en Europe (6,2 %).
Conclusion: La naissance avant terme constitue un important problème de santé périnatale partout dans le monde. Les pays en développement, en particulier ceux d’Afrique et du Sud de l’Asie, subissent la plus forte charge en termes absolus, bien qu’un taux de prématurité élevé soit aussi observé en Amérique du Nord. Une meilleure compréhension des causes de naissance prématurée et de meilleures estimations de l’incidence des naissances avant terme à l’échelle des pays sont nécessaires pour améliorer l’accès à des soins obstétricaux et néonatals efficaces.
Objetivo: Analizar las tasas de prematuridad a nivel mundial para evaluar la incidencia de este problema de salud pública, determinar la distribución regional de los partos prematuros y profundizar en el conocimiento de las actuales estrategias de evaluación.
Métodos: Los datos utilizados sobre las tasas de prematuridad a nivel mundial se extrajeron a lo largo de una revisión sistemática anterior de datos publicados e inéditos sobre la mortalidad y morbilidad maternas notificados entre 1997 y 2002. Esos datos se complementaron mediante una búsqueda que abarcó el periodo 2003–2007. Las tasas de prematuridad de los países sin datos se estimaron mediante modelos de regresión múltiple específicos para cada región.
Resultados: Estimamos que en 2005 se registraron 12,9 millones de partos prematuros, lo que representa el 9,6% de todos los nacimientos a nivel mundial. Aproximadamente 11 millones (85%) de ellos se concentraron en África y Asia, mientras que en Europa y América del Norte (excluido México) se registraron 0,5 millones en cada caso, y en América Latina y el Caribe, 0,9 millones. Las tasas más elevadas de prematuridad se dieron en África y América del Norte (11,9% y 10,6% de todos los nacimientos, respectivamente), y las más bajas en Europa (6,2%).
Conclusión: El parto prematuro es un problema de salud perinatal importante en todo el mundo. Los países en desarrollo, especialmente de África y Asia meridional, son los que sufren la carga más alta en términos absolutos, pero en América del Norte también se observa una tasa elevada. Es necesario comprender mejor las causas de la prematuridad y obtener estimaciones más precisas de la incidencia de ese problema en cada país si se desea mejorar el acceso a una atención obstétrica y neonatal eficaz.
الغرض: تحليل معدلات ولادات الخدّج عالمياً لقياس انتشار هذه المشكلة الصحية العمومية، وتحديد خرائط التوزيع الإقليمي لولادات الخدج، والإلمام باستراتيجيات التقييم الموجودة.
الطريقة: جرى استخلاص البيانات الخاصة بالمعدلات العالمية لولادات الخدج أثناء مراجعة منهجية سابقة للبيانات المنشورة وغير المنشورة الخاصة بوفيات ومراضة الأمهات المسجلة بين عامي 1997 و 2002. وألحق بهذه البيانات بحث تكميلي يغطي الفترة 2003 – 2007. واستُخدِمت نماذج تحوف متعددة خاصة بالأقاليم لتقدير معدلات ولادات الخدج للبلدان التي ليس لديها بيانات.
الموجودات: قدّر الباحثون أن في عام 2005، كان هناك 12.9 مليون ولادة خدج، أو 9.6% من جميع الولادات العالمية. وتتركز حوالي 11 مليون (85%) من هذه الولادات في قارتي أفريقيا وأسيا، بينما يقع حوالي نصف مليون من هذه الولادات في كل من أوروبا وشمال أمريكا (باستثناء المكسيك)، وتقع 0.9 مليون ولادة خدج في أمريكا اللاتينية ومنطقة الكاريبي. ووقعت أعلى معدلات ولادات الخدج في أفريقيا وشمال أمريكا (11.9% و 10.6% من جميع الولادات، بالترتيب)، ووقعت أقل المعدلات في أوروبا (6.2%).
الاستنتاج: تُعد ولادة الخدج مشكلة صحية عمومية هامة في الفترة المحيطة بالولادة في جميع أنحاء العالم. وتنوء البلدان النامية وحدها، ولاسيما في أفريقيا وجنوب أسيا من أثقل الأعباء من حيث الأعداد المطلقة، بالرغم من مشاهدة معدلات مرتفعة أيضاً في شمال أمريكا. ومن الضروري الإلمام الجيد بأسباب ولادات الخدج وتحسين مستوى تقدير وقوعها على الصعيد القطري من أجل تحسين الحصول على رعاية فعالة للحمل والولادة.