Effects of exercise intervention on persons with metastatic cancer: a systematic review

Physiother Can. 2009 Summer;61(3):141-53. doi: 10.3138/physio.61.3.141. Epub 2009 Jul 16.

Abstract

Purpose: To systematically review and synthesize results of studies that examined the effects of exercise on persons with metastatic cancer.

Methods: Databases searched were MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsycINFO, and Cochrane Central Register of Controlled Trials. Search terms used were "metastatic or advanced or palliative AND cancer or neoplasms AND exercise or physical activity or exercise therapy or physical fitness." The search identified 8 studies published in 10 articles between 2000 and 2007. Two quality-assessment tools were used, and levels of evidence were assigned according to the Oxford Centre for Evidence-Based Medicine (CEBM) guidelines.

Results: Of the eight studies, three were randomized controlled trials (RCTs) and five were case series. Because three of the RCTs were based on the same sample, only one was included in the results and discussion sections. CEBM levels of evidence ranged from 2b to 4. Two overall recommendations were made, one grade A and one grade C. Exercise interventions ranged from aerobic exercise and strength training to multidimensional programmes with exercise as one component. All studies used physical and/or quality-of-life outcome measures.

Conclusions: Review findings suggest that exercise may be beneficial for persons with metastatic cancer. Future research should clarify optimal exercise dose parameters.

Objectif : Effectuer une étude méthodique et une synthèse des résultats des études ayant analysé les effets de l'exercice sur les personnes souffrant d'un cancer métastatique.

Méthodes : Les bases de données dans lesquelles des recherches ont été réalisées sont MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsycINFO et le Registre Cochrane des essais contrôlés. Les mots clés utilisés pour la recherche étaient les suivants : « metastatic or advanced or palliative AND cancer or neoplasms AND exercise or physical activity or exercise therapy or physical fitness », soit, en français, métastatique ou avancé ou palliatif ET cancer ou néoplasmes ET exercice ou activité physique ou thérapie par l'exercice ou forme physique. La recherche a permis de trouver huit études, publiées dans 10 articles de 2000 à 2007. Deux instruments d'évaluation de la qualité ont été utilisés et les niveaux de preuve ont été assignés suivant les directives énoncées par le Centre for Evidence-Based Medicine (CEBM) de l'Université d'Oxford.

Résultats : Des huit études, trois étaient des essais aléatoire contrôlés (EAC) et cinq étaient des analyses descriptives. Puisque trois des EAC reposaient sur le même échantillon, un seul des trois a été inclus dans la section résultats et celle de discussion. Les niveaux de preuve du CEBM se chiffraient de 2b à 4. Deux recommandations d'ensemble ont été formulées, une de grade A et une de grade C. Les interventions au chapitre de l'exercice variaient de l'exercice aérobique et l'entraînement en force, jusqu'aux programmes à dimensions multiples dont une composante était l'exercice. Toutes les études ont utilisé des mesures de résultats de condition physique et/ou de qualité de vie.

Conclusions : Une revue des constatations de ces études semble indiquer que l'exercice pourrait être profitable pour les personnes souffrant d'un cancer métastatique. Des études ultérieures devraient avoir lieu en vue de clarifier les paramètres portant sur la quantité optimale d'exercice à effectuer.

Keywords: exercise; metastatic cancer; physical activity; quality of life; systematic review.