Survey of children accessing HIV services in a high prevalence setting: time for adolescents to count?

Bull World Health Organ. 2010 Jun;88(6):428-34. doi: 10.2471/BLT.09.066126. Epub 2009 Dec 16.

Abstract
in En , Arabic , French , Spanish

Objective: To establish the proportion of adolescents among children infected with human immunodeficiency virus (HIV) in Zimbabwe who receive HIV care and support, and what clinic staff perceives to be the main problems faced by HIV-infected children and adolescents.

Methods: In July 2008, we sent a questionnaire to all 131 facilities providing HIV care in Zimbabwe. In it we requested an age breakdown of the children (aged 0-19 years) registered for care and asked what were the two major problems faced by younger children (0-5 years) and adolescents (10-19 years).

Findings: Nationally, 115 (88%) facilities responded. In 98 (75%) that provided complete data, 196 032 patients were registered and 24 958 (13%) of them were children. Of children under HIV care, 33% were aged 0-4 years; 25%, 5-9 years; 25%, 10-14 years; and 17%, 15-19 years. Staff highlighted differences in the problems most commonly faced by younger children and adolescents. For younger children, such problems were malnutrition and lack of appropriate drugs (cited by 46% and 40% of clinics, respectively); for adolescents they concerned psychosocial issues and poor drug adherence (cited by 56% and 36%, respectively).

Conclusion: Interventions for the large cohort of adolescents who are receiving HIV care in Zimbabwe need to target the psychosocial concerns and poor drug adherence reported by staff as being the main concerns in this age group.

الغرض: حساب نسبة المراهقين بين الأطفال المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري في زيمبابوي ويتلقون الرعاية والدعم الخاصين بالفيروس، وما الذي يعتبره العاملون الإكلينيكيون مشاكل رئيسية تواجه الأطفال والبالغين المصابين بالعدوى.

الطريقة: في تموز/يوليو 2008، أرسل الباحثون استبياناً إلى 131 مرفقاً من المرافق التي تقدم الرعاية للمصابين بفيروس العوز المناعي البشري في زيمبابوي. وطلب الباحثون في الاستبيان تقسيم عمر الأطفال (0-19 سنة) المسجلين في المرفق ويحصلون على خدمات الرعاية، وسأل الباحثون عن أكبر مشكلتين يواجهها صغار الأطفال (في عمر 0-5 سنوات) وأكبر مشكلتين يواجهها المراهقون (في عمر 10-19 سنة).

الموجودات: على الصعيد الوطني، استجاب للاستبيان 115 مرفقاً (بنسبة 88%). قدم 98 مرفقاً (75%) بيانات كاملة، ووجد فيها أن 196032 مريضاً كانوا مسجلين، وأن 24958 (13%) منهم كانوا من الأطفال ومن الأطفال الذين يتلقون الرعاية الخاصة بفيروس العوز المناعي البشري كان 33% منهم في الفئة العمرية 0-4 سنوات؛ و 25% في الفئة العمرية 5-9 سنوات؛ و 25% في الفئة العمرية 10-14 سنة؛ و 17% في الفئة العمرية 15-19سنة. وقد أوضح العاملون في المرافق الاختلافات بين المشاكل الأكثر شيوعاً التي يواجهها صغار الأطفال والمراهقين. فصغار الأطفال يواجهون مشاكل مثل سوء التغذية ونقص الأدوية الملائمة (كما أوردت 46% و 40% من العيادات، على التوالي)؛ أما المراهقون فما يثير القلق هو المشاكل النفسية والاجتماعية وسوء امتثالهم بتلقي الأدوية (كما أوردت 56% و 36% من المرافق، على التوالي).

الاستنتاج: ينبغي أن تستهدف المداخلات الأترابية الواسعة النطاق للمراهقين الذين يتلقون رعاية خاصة بفيروس العوز المناعي البشري الاهتمامات النفسية والاجتماعية وسوء الامتثال للأدوية وفقاً لما أبلغ عنه العاملون في المرافق المقدمة للخدمات حسب اهتمامات هذه الفئة العمرية.

Objectif: Déterminer la proportion d'adolescents parmi les enfants infectés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) au Zimbabwe recevant des soins et un soutien en rapport avec le VIH et ce que le personnel des dispensaires perçoit comme les principaux problèmes rencontrés par les enfants et les adolescents infectés par ce virus.

Méthodes: En juillet 2008, nous avons envoyé un questionnaire à l'ensemble des 131 établissements délivrant des soins liés au VIH au Zimbabwe. Il était demandé dans ce questionnaire de classer par âge les enfants (0–19 ans) enregistrés pour recevoir des soins et d'indiquer les deux principaux problèmes se posant pour les plus jeunes (0–5 ans) et pour les adolescents (10–19 ans).

Résultats: A l'échelle du pays, 115 (88 %) établissements ont répondu. Dans 98 établissements (75 %) ayant fourni des données complètes, 196 032 patients ont été enregistrés, dont 24 958 (13 %) enfants. Parmi les enfants soignés contre le VIH/sida, 33 % étaient âgés de 0 à 4 ans, 25 % de 5 à 9 ans, 25 % de 10 à 14 ans et 17 % de 15 à 19 ans. Le personnel a mis en lumière des différences entre les problèmes qui se posaient le plus fréquemment pour les jeunes enfants et pour les adolescents. Pour les plus jeunes, ces problèmes concernaient la malnutrition et le manque de médicaments adaptés (cités par 46 et 40 % des dispensaires respectivement) ; pour les adolescents, il s'agissait plutôt de problèmes psychosociaux et d'une mauvaise observance du traitement (cités par 56 et 36 % des dispensaires respectivement).

Conclusion: Les interventions destinées à l'importante cohorte d'adolescents qui reçoit des soins liés au VIH au Zimbabwe doivent viser les difficultés psychosociales et les défauts d'observance du traitement rapportés par le personnel en tant que problèmes les plus préoccupants dans cette tranche d'âges.

Objetivo: Determinar la proporción de adolescentes que reciben atención y apoyo contra el VIH entre los niños infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en Zimbabwe, así como los principales problemas que, en opinión del personal de los dispensarios, afrontan los niños y adolescentes infectados por el virus.

Métodos: En julio de 2008 enviamos un cuestionario a los 131 centros que atienden a pacientes con VIH en Zimbabwe. En él solicitamos un desglose por edades de los niños (de 0 a 19 años) registrados para recibir atención y preguntamos cuáles eran los dos problemas que más afectaban a los niños más pequeños (0–5 años) y a los adolescentes (10–19 años).

Resultados: A nivel nacional, respondieron en total 115 centros (88%). En 98 (75%) que proporcionaron datos completos, había registrados 196 032 pacientes, 24 958 (13%) de los cuales eran niños. De los niños atendidos por ser seropositivos, el 33% tenían entre 0 y 4 años; el 25%, 5–9 años, otro 25%, 10–14 años; y el 17%, 15–19 años. El personal resaltó las diferencias entre los problemas más comunes sufridos por los niños más pequeños y los que afectaban a los adolescentes. Ente los primeros cabe destacar la malnutrición y la falta de medicamentos apropiados (citados por el 46% y el 40% de los dispensarios, respectivamente); y en el caso de los adolescentes, los problemas psicosociales y el escaso seguimiento de la medicación (citados por el 56% y el 36%, respectivamente).

Conclusión: En las intervenciones aplicadas en la extensa cohorte de adolescentes que están recibiendo atención para el VIH en Zimbabwe se debería centrar la atención en los aspectos psicosociales y el cumplimiento del tratamiento, cuestiones identificadas por el personal como los principales motivos de preocupación en ese grupo de edad.

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Adolescent
  • Child
  • Child Welfare
  • Child, Preschool
  • Female
  • HIV Infections / drug therapy
  • HIV Infections / epidemiology*
  • Health Care Surveys
  • Health Services Accessibility / statistics & numerical data*
  • Health Services Needs and Demand / statistics & numerical data
  • Humans
  • Infant
  • Infant, Newborn
  • Male
  • Medication Adherence / statistics & numerical data
  • Prevalence
  • Qualitative Research
  • Surveys and Questionnaires
  • Time Factors
  • Zimbabwe / epidemiology