Safety of triptans for migraine headaches during pregnancy and breastfeeding

Can Fam Physician. 2010 Jun;56(6):537-9.

Abstract

Question: A patient who just found out that she is pregnant and suffers from migraine headaches informs me that she has been taking naratriptan. She indicates that she is planning on breastfeeding her baby and might need to continue treatment. How safe are the medications from this class of drugs during pregnancy and breastfeeding?

Answer: Accumulated data suggest that exposure to sumatriptan during pregnancy does not increase the risk of birth defects above the baseline rate. There are currently insufficient data to confirm the safety of other triptans; however, evidence to date is reassuring. Information regarding safety of triptans while breastfeeding is limited but also reassuring, as the minimal amounts excreted into the milk are insufficient to cause any adverse effects on the breastfeeding infant.

QUESTION Une patiente qui vient d’apprendre qu’elle est enceinte et souffre de migraine m’a dit qu’elle prenait du naratriptan. Elle m’a aussi informé qu’elle avait l’intention d’allaiter son bébé et qu’elle aurait peut-être besoin de continuer son traitement. Dans quelle mesure les médicaments de cette classe sont-ils sécuritaires durant la grossesse et l’allaitement?

RÉPONSE Selon les données recueillies, l’exposition au sumatriptan durant la grossesse n’augmente pas le risque d’anomalies congénitales au-delà de la normale. Les données sont actuellement insuffisantes pour confirmer l’innocuité des autres triptans; par ailleurs, les données publiées scientifiques jusqu’à maintenant sont rassurantes. Les renseignements concernant la sécurité des triptans durant l’allaitement sont limités, mais eux aussi rassurants, étant donné que les quantités minimes excrétées dans le lait sont insuffisantes pour causer des effets indésirables sur le nourrisson allaité.

MeSH terms

  • Breast Feeding*
  • Female
  • Humans
  • Migraine Disorders / drug therapy*
  • Piperidines / adverse effects
  • Piperidines / therapeutic use
  • Pregnancy
  • Pregnancy Complications / drug therapy*
  • Pregnancy Outcome
  • Risk Factors
  • Serotonin 5-HT1 Receptor Agonists / adverse effects
  • Serotonin 5-HT1 Receptor Agonists / therapeutic use*
  • Sumatriptan / adverse effects
  • Sumatriptan / therapeutic use
  • Tryptamines / adverse effects
  • Tryptamines / therapeutic use*

Substances

  • Piperidines
  • Serotonin 5-HT1 Receptor Agonists
  • Tryptamines
  • Sumatriptan
  • naratriptan