Intravaginal insertion is often associated with the concept of 'dry' sex. All HIV-prevention microbicides tested to date have been vaginally applied lubricant-based gels. In this paper, we examine whether the use of intravaginal insertions could be in conflict with the introduction of vaginal microbicide gels. The Africa Centre site was part of the Microbicides Development Programme evaluating PRO2000/5 microbicide gel. We conducted in-depth-interviews and focus-group discussions with women enrolled in the trial as well as women and men from the community. The analysis focused on people's knowledge of intravaginal insertion in the community and trial participants' experience of using trial gels. Intravaginal use of a variety of products was widely acknowledged. We found that the experience of using trial gels - which made sex 'hot', 'tight' and 'dry' - matched the desired outcomes of intravaginal insertion. We found that vaginal 'dryness' described the removal of excessive amounts of unusual discharge, rather than the removal of normal vaginal secretions and that intravaginal insertion is not exclusively associated with a desire for 'dry' sex. Study findings provide evidence that vaginal microbicide gels may be more acceptable in communities where intravaginal insertion is practiced than was previously thought.
L'insertion intra-vaginale est souvent associée au concept de sexe “sec”. Á ce jour, tous les microbicides testés dans le but de prévenir l'infection à VIH sont des gels contenant du lubrifiant, qu'il faut appliquer dans le vagin. Dans cet article, nous examinons les possibles contradictions entre les pratiques d'insertion intra-vaginale et celles de l'insertion vaginale de gels microbicides. Le site Africa Centre était inclus dans le programme de développement des microbicides évaluant le gel microbicide PRO2000/5. Nous avons conduit des entretiens en profondeur et des groupes de discussion thématiques avec des femmes participant à cet essai, ainsi que des femmes et des hommes issus de la communauté. L'analyse s'est concentrée sur les connaissances des individus sur l'insertion intra-vaginale pratiquée dans la communauté et sur l'expérience des gels étudiés chez les participantes. Le recours à l'insertion intra-vaginale de différents produits s'est révélé largement reconnu. Nous avons découvert que l'expérience des gels à l'étude, qui rendent le sexe ≪chaud≫, ≪serré≫ et ≪sec≫ allait de pair avec les conséquences attendues de l'insertion intra-vaginale. Nous avons découvert que par ≪sécheresse vaginale≫, il fallait entendre la suppression de l'excès de sécrétions inhabituelles, plutôt que celui des sécrétions vaginales normales, et que l'insertion intra-vaginale n'est pas exclusivement associée au désir de sexe ≪sec≫. Les résultats de l'étude apportent la preuve que les gels microbicides vaginaux peuvent être plus acceptables qu'on ne le pensait auparavant dans des communautés au sein desquelles l'insertion vaginale est pratiquée.
La inserción intravaginal suele asociarse con el concepto de sexo ‘seco’. Todos los microbicidas para prevenir el contagio del VIH probados hasta la fecha han sido geles de lubricantes que se aplican en la vagina. En este artículo, examinamos si el uso de inserciones intravaginales podría entrar en conflicto con la introducción de geles de microbicidas vaginales. El Africa Centre participó en el Programa de Desarrollo de Microbicidas para evaluar el gel microbicida PRO2000/5. Llevamos a cabo entrevistas exhaustivas y charlas con grupos de mujeres que participaron en el ensayo así como de mujeres y hombres de la comunidad. En el estudio se analizó en concreto qué nivel de conocimientos tenían las personas de la comunidad del uso de la inserción intravaginal y qué experiencias tenían los participantes del estudio con el uso de los geles del ensayo. Los participantes conocían bastante bien el uso intravaginal de toda una amplia variedad de productos. Observamos que la experiencia de usar los geles del ensayo - que causaba que el sexo fuese ‘caliente’, ‘estrecho’ y ‘seco’ - coincidía con los resultados deseados de la inserción intravaginal. Descubrimos que cuando los participantes describían la sequedad de la vagina se referían a la eliminación de cantidades excesivas de fluidos inusuales más que a la eliminación de las secreciones vaginales normales y que la inserción intravaginal no se asociaba exclusivamente al deseo de tener relaciones sexuales ‘secas’. Los resultados del estudio ofrecen evidencias de que los geles de microbicidas vaginales podrían ser más aceptados de lo que se pensaba en las comunidades donde la inserción intravaginal es una práctica habitual.