Leiomyomas are the most common benign mesenchymal tumours of the upper gastrointestinal tract. They rarely cause symptoms when they are smaller than 5 cm in diameter. Observation with repeated endoscopies is recommended in asymptomatic patients with small lesions. Surgical resection remains the main therapy option for symptomatic and complicated patients. The treatment of esophageal leiomyoma has been enhanced by improvements in diagnostic and therapeutic endoscopic techniques; however, the same cannot be said for gastric leiomyoma management. The present article describes the management of two cases involving giant gastric leiomyomas that were successfully treated using endoscopic injection of alcohol. To the authors' knowledge, the present study is the first report of the treatment of such hemorrhagic gastric tumours using this alternative and low-cost technique. Endoscopic local ethanol injection may be the treatment of choice in carefully selected patients with hemorrhagic leiomyomas of the upper gastrointestinal tract.
Les léiomyomes sont les tumeurs mésenchymateuses du tube œsogastroduodénal les plus courantes. Ils provoquent rarement des symptômes lorsqu’ils sont d’un diamètre inférieur à 5 cm. L’observation et des endoscopies répétées sont recommandées chez les patients asymptomatiques ayant de petites lésions. La résection chirurgicale demeure la principale option thérapeutique chez les patients symptomatiques et complexes. Le traitement du léiomyome œsophagien a progressé grâce aux améliorations diagnostiques et aux techniques d’endoscopie thérapeutique, mais on ne peut pas faire le même constat pour la prise en charge du léiomyome gastrique. Le présent article décrit la prise en charge de deux cas mettant en cause des léiomyomes géants traités avec succès au moyen d’une injection endoscopique d’alcool. En autant que le sache l’auteur, la présente étude représente le premier compte rendu du traitement de ces tumeurs gastriques hémorragiques au moyen de cette technique peu coûteuse. L’injection endoscopique localisée d’éthanol pourrait être le traitement de choix chez des patients ayant un léiomyome hémorragique du tube œsogastroduodénal, s’ils sont sélectionnés avec soin.