Neuropathic pain in patients with upper-extremity nerve injury

Physiother Can. 2010 Summer;62(3):190-201. doi: 10.3138/physio.62.3.190. Epub 2010 Jul 23.

Abstract

Purpose: The purpose of this review was to present an analysis of the literature of the outcome studies reported in patients following traumatic upper-extremity (UE) nerve injuries (excluding amputation), to assess the presence of an association between neuropathic pain and outcome in patients following traumatic UE nerve injuries, and to provide recommendations for inclusion of more comprehensive outcome measures by clinicians who treat these patients.

Summary of key points: A Medline and CINAHL literature search retrieved 48 articles. This review identified very few studies of patients with peripheral nerve injury that reported neuropathic pain. When pain was reported, visual analogue or numeric rating scales were most frequently used; standardized questionnaires measuring pain or psychosocial function were rarely administered. Recent evidence shows substantial long-term disability and pain in patients following peripheral nerve injury.

Recommendation: To better understand neuropathic pain in patients following peripheral nerve injury, future outcome studies should include valid, reliable measures of physical impairment, pain, disability, health-related quality of life, and psychosocial functioning.

Objectif : L'objectif de cette revue était de présenter une analyse de la documentation portant sur les études répertoriées concernant les patients aux prises avec des lésions nerveuses traumatiques des membres supérieurs (excluant l'amputation), d'évaluer la présence d'un lien entre la douleur névropathique et les résultats attendus chez les patients à la suite de lésions nerveuses traumatiques des membres supérieurs et de formuler des recommandations en vue d'inclure le recours à des mesures de rendement plus complètes par les cliniciens traitant ces patients.

Résumé des principales étapes : Une recherche documentaire dans Medline et dans CINAHL a permis de répertorier 48 articles. Cette recherche a permis de constater que parmi les patients souffrant de lésions nerveuses périphériques étudiés, très peu avaient signalé des douleurs névropathiques. Lorsque de la douleur était signalée, des échelles de mesure numériques ou des échelles visuelles analogues étaient utilisées le plus fréquemment et l'on faisait rarement appel à des questionnaires normalisés pour évaluer la douleur ou la fonction psychosociale. Des faits récents démontrent qu'à la suite d'une lésion nerveuse périphérique, de nombreux patients ressentent de la douleur et souffrent d'une incapacité à long terme.

Recommandation : Pour mieux comprendre la douleur névropathique qui survient à la suite d'une lésion nerveuse périphérique, les prochaines études devraient inclure des mesures valables et fiables des déficiences physiques, de la douleur, des incapacités, de la qualité de vie liée à la santé et à la fonction psychosociale.

Keywords: literature review; nerve injury; neuropathic pain; outcome.