Objective: To explore FPs' perspectives on the value of personal health records (PHRs) in primary care and the implementation and adoption of PHRs in Canada.
Design: A qualitative design using semistructured interviews.
Setting: Southwestern Ontario.
Participants: Ten FPs.
Methods: The 10 FPs participated in semistructured interviews, which were audiotaped and transcribed verbatim. An iterative approach using immersion and crystallization was employed for analysis.
Main findings: Participants were generally positive about PHRs, and were attracted to their portability and potential to engage patients in health care. Their concerns focused on 3 main themes: data management, practice management, and the patient-physician relationship. Subthemes included security, privacy, reliability of data, workload, remuneration, physician obligations, patient misinterpretation of medical information, and electronic communication displacing face-to-face visits. Participants identified 3 key facilitators for adoption of PHR systems: integration with existing electronic health record systems, ease of use without being a burden on either time or money, and offering a demonstrated added value to family practice.
Conclusion: This study replicates previously published literature about FP concerns and opinions, and it further identifies remuneration as a potential barrier in Canadian fee-for-service payment models. Participants identified 3 key facilitators, which were suggested for implementation and adoption of PHRs, providing a basis for future research and development of these systems for use in Canadian family practice.
Objectif: Vérifier l’opinion des MF sur la valeur des dossiers de santé personnels (DSP) en médecine de première ligne et sur la mise en place et l’adoption des DSP au Canada.
Type d’étude: Étude qualitative à l’aide d’entrevues semi-structurées.
Contexte: Ontario du sud-ouest.
Participants: Dix MF.
Méthodes: Les 10 MF ont pris part à des entrevues semi-structurées, qui ont été enregistrées sur bande magnétique et transcrites mot à mot. Une approche itérative utilisant des techniques d’immersion et de cristallisation a servi à l’analyse.
Principales observations: Les participants étaient généralement favorables aux DSP et ils étaient intéressés par leur facilité de transfert et par le fait qu’ils pouvaient inciter les patients à s’occuper activement de leur santé. Leurs inquiétudes portaient sur 3 points principaux : gestion des données, gestion de la clinique et relation médecin-patient. Parmi les sous-thèmes, mentionnons : sécurité, privauté, fiabilité des données, charge de travail, rémunération, obligations du médecin, interprétation erronée de l’information médicale par les patients et crainte que la communication électronique remplace les visites en personne. Les participants ont identifié 3 facteurs clés pouvant faciliter l’adoption d’un système de DSP : compatibilité avec les systèmes électroniques de dossiers de santé existants, facilité d’utilisation sans constituer une surcharge de temps ou d’argent et choix de DSP connus pour améliorer la pratique familiale.
Conclusion: En plus de corroborer les publications antérieures sur les inquiétudes et opinions des MF, cette étude signale que la rémunération pourrait être un obstacle dans le modèle canadien de rémunération à l’acte. Les participants ont suggéré 3 éléments susceptibles de faciliter la mise en place et l’adoption des DSP, fournissant ainsi une base pour les recherches futures et le développement de ce type de système dans les cliniques de médecine familiale canadiennes.