Problem: Immunization is a cost-effective means of improving child survival but implementation of programmes in low- and middle-income countries is variable. Children of migrants are less likely to be immunized.
Approach: The qualitative study aimed to identify barriers to the successful implementation of migrant immunization programmes in Tak province, Thailand. We ran a total of 53 focus groups involving 371 participants in three sites.
Local setting: Tak province in Thailand borders Myanmar and has an estimated 200,000 migrants from Myanmar. Vaccine-preventable diseases are a documented cause of morbidity in this population but there is no systematic or coordinated immunization programme in the area.
Relevant changes: As a result of the findings, the subsequent immunization campaign targeted children in school to overcome those barriers of distance to immunization services, fear of arrest, not remembering immunization appointments, and the disruption of parental work. The campaigns also included immunization education for both parents and teachers.
Lessons learnt: Migrant parents identified similar barriers to accessing childhood immunization programmes as migrant populations elsewhere in the world, although a unique barrier identified by parents from Myanmar was "fear of arrest". The subsequent school-based strategy to overcome these barriers appears to be effective.
المشكلة: يُعَدُ التمنيعُ وسيلةً ذات مردود لقاء التكلفة لتحسين بقاء الأطفال على قيد الحياة، ولكن هناك تباين في تنفيذ برامج التمنيع في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، و لا يحظى، على الأرجح، أطفال العمال المهاجرين بفرص مناسبة التمنيع.
الطريقة: تهدف الدراسة النوعية إلى تحديد العقبات أمام نجاح تنفيذ برامج التمنيع للمهاجرين المقيمين في منطقة تاك في تايلاند. وقد أدرج الباحثون 53 مجموعة بؤرية تضم 371 مشاركاً في ثلاثة مواقع.
الوضع المحلي: تقع مقاطعة تاك التايلاندية على تخوم ميانمار، ويبلغ العدد التقديري للمهاجرين من ميانمار فيها 200 ألف مهاجر. ومع أن الأمراض الممكن توقيها باللقاحات تسببت في وقوع وفيات موثّقة بين هؤلاء السكان، إلا أنه لا يوجد برنامج تمنيع منهجي منسق في هذه المنطقة.
التغيرات وثيقة الصلة: ونتيجة لتلك النتائج، استهدفت حملة التمنيع اللاحقة أطفال المدارس وذلك للتغلب على عقبات مثل بُعْد المسافة للوصول إلى خدمات التمنيع، والخوف من الاعتقال، وعدم تذكّر مواعيد التمنيع، وانقطاع الأبوين عن العمل. كما اشتملت الحملات أيضاً تثقيف الآباء والمدرسين حول التمنيع.
الدروس المستفادة: حدد العمال المهاجرون عقبات أمام وصولهم إلى برامج تمنيع الأطفال وهي تتشابه مع العقبات التي يتعرّض لها سائر المهاجرين في مختلف بقاع العالم، ولكن كان هناك عائق فريد أمام الآباء المهاجرين من ميانمار وهو "خوفهم من التعرّض للاعتقال". ويبدو أن الاستراتيجية المدرسية اللاحقة للتغلب على تلك العقبات كانت فعّالة.
Situación: La vacunación es un método rentable para mejorar la supervivencia infantil, aunque la aplicación de este tipo de programas resulta variable en países de ingresos medios y bajos. Los hijos de inmigrantes tienen menos probabilidades de vacunarse.
Enfoque: Estudio cualitativo para identificar los obstáculos existentes para la correcta aplicación de los programas de vacunación de inmigrantes en la provincia de Tak, en Tailandia. Establecimos un total de 53 grupos muestrales, con un total de 371 participantes de tres emplazamientos.
Marco regional: La provincia de Tak se sitúa en la frontera de Tailandia con Myanmar y en ella habitan aproximadamente 200 000 inmigrantes procedentes de dicho país. Las enfermedades vacunables son una causa documentada de morbilidad en esta población, pero no existe un programa de vacunación sistemática y coordinada en esta área.
Cambios importantes: Como consecuencia de los resultados, la subsiguiente campaña de vacunación estuvo dirigida a los niños escolarizados, con el fin superar los obstáculos relacionados con la distancia de los servicios de vacunación, el miedo a ser arrestados, el olvido de las citas de vacunación y la discontinuidad del trabajo parental. Las campañas incluyeron educación sobre la vacunación, tanto para los padres como para los profesores.
Lecciones aprendidas: Los padres inmigrantes encuentran obstáculos similares en cualquier parte del mundo a la hora de acceder a los programas de vacunación infantil, aunque la única barrera que identificaron los padres de Myanmar fue la del «miedo a ser arrestado». La subsiguiente estrategia centralizada en los colegios parece resultar efectiva a la hora de superar estos obstáculos.
Problème: L’immunisation est un moyen rentable d’améliorer la survie des enfants, mais la mise en œuvre des programmes dans les pays à revenu faible et moyen est variable. Les enfants des immigrés ont moins de chances d’être immunisés.
Approche: L’étude qualitative visait à identifier les obstacles à la mise en œuvre réussie des programmes d’immunisation des immigrés dans la province de Tak, en Thaïlande. Nous avons effectué cette étude sur un total de 53 groupes cibles, impliquant 371 participants sur trois sites.
Environnement locale: La province de Tak en Thaïlande est frontalière du Myanmar et accueille approximativement 200 000 immigrés du Myanmar. Les maladies à prévention vaccinale sont une cause attestée de la morbidité dans cette population, mais il n’existe aucun programme d’immunisation systématique ou coordonné dans la région.
Changements significatifs: Suite aux résultats, la campagne de vaccination qui a suivi ciblait les enfants d’une école pour surmonter ces obstacles liés à la distance des services de vaccination, à la peur de l’arrestation, à l'oubli des rendez-vous de vaccination, ainsi qu’à la défaillance de la responsabilité parentale. Les campagnes comprenaient également l’éducation à la vaccination pour les parents et les enseignants.
Leçons tirées: Les parents immigrés ont identifié des obstacles à l’accès aux programmes d’immunisation infantile similaires à ceux des populations immigrées du monde entier, bien qu’un seul obstacle identifié par les parents originaires du Myanmar ait été «la peur de l’arrestation». La stratégie scolaire ultérieure permettant de surmonter ces obstacles semble être efficace.
Проблема: Иммунизация является экономически эффективным средством повышения выживаемости детей, однако результаты внедрения программ иммунизации в странах с низким и средним доходом противоречивы. Вероятность того, что дети мигрантов пройдут иммунизацию, невысока.
Подход: Целью проведенного качественного исследования было выявление факторов, препятствующих успешному осуществлению программ иммунизации мигрантов в таиландской провинции Так. В общей сложности мы создали 53 фокус-группы, в которые входили 371 участников из трех округов.
Местные условия: Таиландская провинция Так граничит с Мьянмой. По оценкам, в ней насчитывается 200 000 мигрантов из этой страны. Документально подтверждено, что болезни, для профилактики которых имеются эффективные вакцины, являются причиной заболеваемости в этой группе населения, однако в данном районе не осуществляется системная или скоординированная программа иммунизации.
Осуществленные изменения: По результатам нашего исследования была организована кампания иммунизации, адресно ориентированная на детей, посещающих школу, с целью преодоления таких препятствий, как отдаленность пунктов, где предоставляются услуги по иммунизации, боязнь ареста, забывчивость, возможность потери работы родителями. Эти кампании также включали в себя санитарное просвещение родителей и учителей по вопросам иммунизации.
Выводы: В качестве причин, затрудняющих доступ к программам иммунизации, родители-мигранты называли те же факторы, о которых говорят мигранты в других странах мира. В то же время уникальным препятствием, названным родителями из Мьянмы, была «боязнь ареста». Стратегия преодоления этих барьеров, внедряемая по результатам исследования, представляется эффективной.
问题: ：免疫是一种具有成本效益的、提高儿童存活率的方式，但中低收入国家免疫计划的实施存在变数。移民儿童接受免疫的可能性较低。
方法: ：本次定性研究旨在确认在泰国达克省成功实施移民免疫计划所存在的障碍。我们对三个城市中53个焦点小组总计371位参与者进行了研究。
当地状况: ：泰国达克省与缅甸接壤，从缅甸移民到该省工作的人预计有200,000人。根据记录，疫苗可预防的疾病是该人群生病的病因，但该地区并无系统性或协调性的免疫计划。
相关变化: ：由于发现上述情况，后续的免疫活动旨在让学校儿童克服免疫接种服务距离、担心被捕、忘记免疫接种预约、父母亲工作干扰等障碍。活动还包括给父母和老师提供免疫教育。
经验教训: ：移民父母确认了参与儿童免疫计划的障碍，与世界上其他地方移民人群类似的障碍相比，缅甸父母确认的一个独特障碍就是“担心被捕”。后续的基于学校的旨在克服这些障碍的策略似乎有效。