Burn injury induces a suppression of the Th1 response, which is associated with an increased susceptibility to conditions of infection, morbidity, and mortality. It is well established that cytokines modulate the pathogenesis of burn injury. In this study, plasma levels of interleukin-6 (IL-6) and interleukin-10 (IL-10) were determined in burn patients and correlated with the severity of sepsis. Sixty adult burn patients (total body surface area burned, 8-80%) were included in the study, of whom 34 developed sepsis and 14 died. The nonseptic group consisted of 26 patients. Thirty-one healthy blood donors served as controls. Patients were not treated with antibiotics until sepsis occurred. Plasma samples were collected immediately post-burn and after several days, and cytokine concentrations were determined by ELISA. Within three days, all the patients presented high levels of circulating IL-6, which were significantly higher in septic patients than in nonseptic patients (349 ± 278 vs 63 ± 56 pg/ml, p < 0.001).IL-10 levels were higher in septic patients than in nonseptic patients at all times in our study. The value of 60 pg/ml shows a sensitivity of 92% and a specificity of 93% in the differentiation of survivor from nonsurvivor septic patients. In this study the high value of circulating IL-10 on day 3 suggests that cytokine may discriminate between nonsurvivor septic and survivor septic patients.
Les brûlures causent la suppression de la réponse Th1, qui est associée avec une susceptibilité augmentée aux conditions d'infection, de la morbidité et de la mortalité. Il est reconnu que les cytokines modulent la pathogenèse de la maladie de la brûlure. Les Auteurs de cette étude ont déterminé les niveaux plasmatiques de l'interleukine-6 (IL-6) et de l'interleukine-10 (IL-10) chez les patients brûlés en corrélation avec la gravité du sepsis. Soixante patients brûlés adultes atteints de brûlures dans 8 80% de la surface corporelle ont été inclus dans l'étude, dont 34 ont développé le sepsis et 14 sont décédés. Le groupe non septique comprenait 26 patients. Trente-et-un donateurs sains de sang ont été utilisés comme témoins. Les patients ont reçu un traitement antibiotique seulement après la manifestation du sepsis. Les exemplaires de plasma ont été recueillis immédiatement après la brûlure et encore après divers jours, et les concentrations de cytokine ont été déterminées en utilisant ELISA. Dans trois jours tous les patients présentaient des valeurs élevées d'IL-6 en circulation qui étaient significativement plus hautes chez les patients septiques que chez les patients non septiques (349 ± 278 vs 63 ± 56 pg/ml, p < 0.001). Les valeurs d'IL-10 étaient continuellement plus élevées chez les patients septiques que chez les patients non septiques pendant la durée entière de l'étude. La valeur de 60 pg/ml indique une sensibilité de 92% et une spécificité de 93% pour ce qui concerne la différenciation entre les patients septiques survivants et non survivants. Selon les Auteurs la valeur élevée d'IL-10 en circulation au troisième jour après la brûlure pourrait indiquer que cette cytokine sert à distinguer entre les patients septiques non survivants et les patients septiques survivants.
Keywords: BURN PATIENTS; CYTOKINES IL-6; IL-10; PLASMA; RELATIONSHIP; SEPSIS AND OUTCOME.